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秭归“七彩家医”入选全国推荐案例——131支团队覆盖12个乡镇,山区群众家门口有“医”靠
湖北日报客户端 2026-11-10 17:01:03

湖北日报客户端讯(通讯员郑淑清、龚晓红)11月10日,由国家卫生健康委人口文化与基层健康中心举办的2026年基层卫生健康高质量发展大会,发布了“家医签约·群众有感”家庭医生签约案例征集活动18个推荐案例。其中,秭归县“七彩家医赋能守护山乡安康——秭归县家庭医生签约服务可感可及的创新实践”入选。

近年来,秭归县将家庭医生签约服务作为破解山区医疗难题的重要抓手,打造“七彩家医”品牌,推动签约服务从“签得到”向“签得实、有温度”转变。该县按照“1+4+N”模式组建131支家庭医生团队,覆盖12个乡镇,推行“一镇一色、一队一名”:杨林桥镇“绿马甲”常年穿行山间,茅坪镇“本草家医”结合中医特色推出基础包、慢病管理包、中医康养包等个性化服务包,变“大锅饭”为“定制餐”。同时,向签约对象发放服务联系卡,形成“乡镇有工作室、村社有服务点、家中有联系卡”的三级网络,实现了“步行可达、电话可约”。

“健康秭归”信息平台实现了电子病历与健康档案的打通,随访数据实时同步,县级专家在线诊断,基层检查、上级诊断、结果互认,让数据多跑路、群众少跑腿。针对慢性病患者,实行“红黄绿”三色分级管理,红色高危人群重点盯防、加密随访,绿色低危人群以健康教育和自我管理为主;针对失能老人、大病重病患者等特殊群体,依托网格建立台账,提供代购药品、上门护理等精准服务。该县还推行“健康教育、免费体检、疾病筛查、评估反馈、三色管理、中医康复、追踪随访”医防融合七步工作法,把健康管理串成全流程闭环。

从“绿马甲”一次次叩响家门,到“本草家医”一张张定制处方,再到手机里24小时亮着的家医群,秭归“七彩家医”把健康守护织进山乡日常。此次入选全国推荐案例,为山区县以家庭医生签约服务撬动基层卫生健康高质量发展提供了可感、可及、可借鉴的实践样本。

责任编辑:陈晓燕
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