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湖北日报客户端讯(通讯员 周珊珊 李明慧)7月24日,先天性聋哑患者冯某在丹江口市第一医院神经外科成功接受显微镜下复杂颅底肿瘤切除术,8月12日顺利康复出院。面对特殊语障患者,医护人员通过手势、图文提示卡、表情观察等方式,建立全程沟通机制,顺利完成手术治疗与护理服务。
患者冯女士,51岁,先天性聋哑。7月18日,冯女士突发意识障碍、肢体强直,在当地乡镇卫生院就诊后紧急转至市第一医院,头部CT检查提示右侧中颅窝底占位性病变。结合发病表现,神经外科医疗团队初步考虑为前床突脑膜瘤,合并癫痫发作,进一步系统检查发现肿瘤位置深,包绕嗅神经、视神经、动眼神经、颈内动脉、后交通动脉等重要结构,脑干受压。
专家介绍,由于冯女士颅底肿瘤位置解剖结构复杂,操作空间狭小,术中若损伤颈内动脉可引发致命性大出血,同时面临视神经及多组神经损伤风险。此外,与普通患者不同,本人无法以语言回应医生问询,诊疗过程中存在一定语言沟通障碍。针对这一特殊情况,神经外科专家团队科学制定显微镜下肿瘤切除手术方案,同步建立适配聋哑患者的沟通机制,借助手势、图文提示、表情观察、家属协同,畅通术前沟通宣教渠道,完善术前准备。7月24日,手术在全麻下实施,手术专家在显微镜下精细分离肿瘤与粘连血管及周围神经,最终顺利将肿瘤剥离切除,手术过程安全平稳,邻近视神经、动眼神经等重要结构保留完好,患者生命体征无异常。术后,医护人员延续“无声沟通”模式,所有操作前均以手势示意,减少患者因无法听懂指令或操作前沟通不充分而产生不安。
8月12日,冯女士顺利康复出院,四肢活动正常、眼球活动正常,无手术继发神经功能缺失。神经外科主任周锋介绍,颅底肿瘤切除术是神经外科公认高难度手术,叠加患者先天性语言沟通障碍,对手术开展和护理适配提出更高要求,科室医护团队共同克服手术操作和患者沟通难关,在急危重症特殊人群就医服务方面探索形成了可操作的医疗救治照护模式,有效解决了同类型患者辗转外地求医的难题,保障辖区特殊大病群众就近看好病。
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