汗疱疹是常见的慢性炎症性皮肤病，可看作一种特殊的手足湿疹，多见于手掌、手指侧面、足底。

通常藏在皮肤深处，为针尖至粟粒大小、西米布丁样水疱，像皮肤里的“小炸弹”，装满清澈或略显浑浊的浆液，常成群出现。水疱周围皮肤多正常，可伴剧烈瘙痒、烧灼感。

典型表现

• 成群小水疱：西米布丁样/粟粒大小，深藏表皮内，透明或淡黄色，不易破溃。

• 剧烈瘙痒：发作时瘙痒明显，抓挠可加重。

• 脱皮和干燥：水疱消退后领圈样脱屑，严重时皲裂、疼痛。

• 反复发作：易季节性复发，春夏或情绪紧张时加重。

皮疹

概念宽泛，各种皮肤病都可能出现，可表现为红斑、丘疹、水疱等，分布广泛，病因复杂（过敏、感染、自身免疫等）。

湿疹

有明显渗出倾向的皮肤炎症，可发生在任何部位，分急性、亚急性、慢性。急性期密集小水疱/丘疹，易融合成片、边界模糊、瘙痒剧烈，抓挠后糜烂渗液。

汗疱疹仅限手足、对称分布、周围多无明显红肿，季节相关性更强。

脚气

由真菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起，常见于脚趾缝、足底、足侧缘。表现为浸渍发白、糜烂、水疱、皮肤增厚脱屑、皲裂，伴脚臭，传染性强。

与汗疱疹对称分布不同，脚气多单侧或局部发病。

汗疱疹以往认为和汗腺有关，现在认定为特殊手足湿疹，与汗腺关联弱，半数与特应性皮炎相关，病因复杂。

主要诱因：

• 过敏因素：对镍、铬等金属，或洗涤剂、香皂等化学物质过敏。

• 真菌感染：金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。

• 多汗症：皮肤长期潮湿，易诱发。

• 情绪紧张/疲劳：可诱发或加重。

• 特应性皮炎/过敏家族史：高发人群。

高发人群举例：

• 光谷IT“码农”（压力大）

• 汉正街服装摊主（频繁接触染料、金属）

• 频繁洗手做家务的宝妈

1. 急性期外用

弱中效激素药膏（如糠酸莫米松乳膏），快速抗炎止痒，连续使用不超过2周；或钙调磷酸酶抑制剂软膏。

瘙痒难忍时严禁抓挠、挤破，可用炉甘石收敛水疱；有皮损时不建议用炉甘石。

2. 口服药物

瘙痒剧烈、范围扩大时，可配合口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等），遵医嘱。

3. 日常护理

不挠抓、不挤破；用保湿霜修复皮肤屏障；避免接触洗洁精、香皂等刺激物；减少精神压力、规律作息。

用药需遵医嘱，及时就医，注意与掌跖脓疱病等鉴别。

避免接触过敏源

远离金属饰品、化学清洁剂等；必须接触时做好防护（戴手套等）。

保持手足干燥卫生

清洁干燥，勤洗手脚但避免过度清洗；洗完及时擦干，保护皮肤屏障。

合理作息、调节心情

保证睡眠，避免长期紧张、焦虑，减少情绪诱发。

均衡饮食

多吃新鲜蔬果（补维生素、矿物质），少吃辛辣刺激、油腻食物，增强皮肤抵抗力。