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湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 周珊
心血来潮重启健身,本想练出好身材,没想到10分钟后进了医院,还差点引发肾衰竭。
34岁的杜女士怎么也没想到,这场只持续了10分钟的高强度划船机训练,换来的是横纹肌溶解综合征的诊断,和连续5天的住院治疗。
“突击猛练”10分钟,出事了
3年前,杜女士曾规律健身减重到理想体重,之后便彻底停了锻炼,日常基本是久坐办公。最近刷到朋友圈好友的健身打卡,她一时兴起,决定重启运动增肌。
当天,她没有做任何热身,直接登上划船机开始高强度推拉。仅仅10分钟后,右肩、后背及右上臂就传来明显的酸胀感。她以为是普通的运动后乳酸堆积,休息几天就能好,完全没放在心上。
接下来的三天,她发现小便颜色明显变深,又以为是喝水太少,再次忽略了身体的预警。更糟糕的是,疼痛不仅没有缓解,反而持续加重,连抬手、穿衣、洗漱这些日常动作都变得异常困难。即便去附近诊所做了康复理疗、用了消炎止痛药,症状仍然没有得到改善,夜间剧烈的肩痛让她彻夜难眠。
5月21日,杜女士来到武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊。
检查结果让医生都紧张了
接诊医师杨云发现,杜女士的右肩关节活动严重受限,右上臂仅能微微抬离床面,手肘无法弯曲,手部抓握无力。血液检查结果更是触目惊心:肌红蛋白、肌酸激酶指标均高于正常参考值20倍。
结合她长期久坐、停练3年后突然进行高强度运动的病史,杨云明确诊断:横纹肌溶解综合征。
接诊时,医生给杜女士进行检查。(受访单位供图)
“10分钟运动就会造成这么严重的后果?”杜女士和家人难以置信。
杨云解释,划船机属于全身高强度爆发式运动,肩背、上臂肌肉会瞬间承受巨大牵拉力量。长期缺乏锻炼的人,肌肉耐受能力和代谢水平已大幅下降,突然的高强度发力导致肌细胞破裂,大量肌红蛋白释放入血,这才诱发了横纹肌溶解。
医院康复医学科主任莫丹介绍,如果横纹肌溶解未能及时处理,大量肌红蛋白可能堵塞肾小管,引发急性肾损伤、电解质紊乱、心律失常,严重时可危及生命。
好在杜女士就医还算及时。莫丹迅速组织医技团队,为她制定了水化补液、碱化尿液联合对症康复理疗的方案,并反复叮嘱她严格制动休息。
治疗次日,杜女士的疼痛评分就从7分降至3分。经过5天对症治疗,她的肩臂疼痛基本缓解,肌力恢复,肩关节活动正常,尿色恢复正常,相关异常指标基本达标,即将出院。
重要提醒:有些“肌肉酸痛”不是普通的乳酸堆积
横纹肌溶解最常见的诱因,就是长期不运动后突然进行高强度“暴力虐肌”——比如久不运动突然跑半马、硬撑健身操直到腿发抖。
如何区分普通酸痛和危险信号?
医生提醒,正常乳酸堆积,酸痛多在运动后短暂出现,24至48小时内逐渐减轻,不影响日常活动,尿液颜色正常;而横纹肌溶解的疼痛剧烈,且持续不缓解,伴随肢体乏力,严重者出现恶心、呕吐、尿少,小便呈浓茶色或酱油色。
科学运动,记住这几点
预防横纹肌溶解,科学运动是关键。久不运动者应循序渐进,切勿盲目跟风高强度项目;运动前后充分拉伸,过程中多次少量补水。一旦运动后出现肌肉剧痛、无力且超过两天不缓解,或小便颜色异常,应立即就医。
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