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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员胡梦、黎婉婷)身患糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾功能不全等多种基础病的73岁黄爹爹,在确诊左上肺中央型肺鳞癌后,曾因病情复杂、心肺功能储备欠佳,被多家医院建议采取放化疗或化免联合治疗。近日,他在湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)成功接受高难度“双袖式肺叶切除术”,完整切除肿瘤并顺利出院。
接诊的梁江水副主任医师介绍,患者肿瘤位置极为棘手,不仅位于左上肺支气管开口处,还侵犯了邻近肺动脉。常规肺叶切除术无法彻底清除肿瘤,而全肺切除又会使本就薄弱的心肺储备难以承受,术后极易出现呼吸衰竭或心功能恶化。
面对两难局面,梁江水邀请肺病科、麻醉科、肿瘤科、肾病科、心内科、内分泌科等多学科专家会诊。经过反复论证,团队决定采用胸外科领域高难度的“双袖式肺叶切除术”。该术式在精准切除受肿瘤侵犯的肺叶、部分支气管和肺动脉后,将健康的支气管和血管断端进行精密吻合,以完整切除肿瘤并最大限度保留健康的肺组织与血管功能。
术中,支气管壁薄如纸,肺动脉壁柔软易裂,且肺动脉阻断时间必须严格控制。经过周密准备,梁江水带领团队在麻醉科、手术室、心内科全力协助下,顺利完整切除肿瘤,精准吻合支气管与肺动脉接口,恢复肺部正常血流。黄爹爹成功闯过最危险的手术关卡。
术后,身患多种基础病的黄爹爹仍面临肺部感染、心衰、血糖剧烈波动等高危并发症风险。胸外科护理团队为他定制加速康复外科方案,并配合穴位贴敷、耳穴压豆、烫熨治疗等中西医结合康复护理。术后第一天,黄爹爹即在医护人员指导下开始床上活动与呼吸功能锻炼;术后第二天成功下床行走;术后第三天引流管顺利拔除;术后第四天已能在病房走廊自如行走。复查显示,其心肺功能恢复良好,各项身体指标逐步趋于稳定,最终顺利出院。