湖北日报全媒记者 刘孝军 通讯员 周峻岭 赵明明

近日，#李连杰因患甲亢改变面容#话题刷屏网络。

李连杰在采访中坦言，受甲亢困扰，自己眼球突出、面容变化明显，一度十分自卑，不愿与人相见。

热搜背后，也让甲状腺疾病、甲状腺相关眼病，再次走进大众视野、敲响健康警钟。

热搜截图。

甲状腺疾病起病隐匿、初期症状易被忽视，一旦甲状腺激素分泌失衡、相关指标出现异常，就会像“蝴蝶效应”一样，牵连全身多个系统、脏器，悄悄损伤容貌与身体健康。

甲状腺眼病更是其中棘手类型，不仅影响颜值，还会出现眼球红肿、异物感、视力下降等症状，严重者甚至危及视力。而这类眼病，并非都伴随甲亢症状，极易误诊和漏诊。

5月15日，医学博士、襄阳市内分泌学会主委、襄阳市第一人民医院副院长周兴建接受湖北日报全媒记者采访，分享了一则罕见甲状腺眼病的诊治案例。

今年2月，80岁的李大爷突然出现眼球红肿、异物感强烈等症状，视力也明显下滑。在当地医院治疗半个月，症状始终没有好转，随后转诊至襄阳市第一人民医院眼科。接诊后，医院启动多学科会诊（MDT），内分泌科主任李晨霞提出，需完善甲状腺功能筛查，排查甲状腺眼病。

检查结果出乎众人意料：老人甲状腺功能完全正常，但甲状腺抗体明显偏高。

正在接诊。（采访者供图）

“这是一种少见的特殊类型甲状腺眼病。”周兴建解释，这类眼病和常见甲亢引发的突眼，发病机制相同，但由于甲状腺功能正常，很容易被当成普通眼病治疗而延误病情。

针对老人高龄、病情特殊的情况，医疗团队制定个性化方案。好消息很快传来：治疗仅一周，困扰李大爷许久的眼部疼痛就得到减轻；经过两个规范疗程系统治疗，老人眼球红肿、异物感、视力不适等症状明显好转，恢复良好。

据了解，襄阳市第一人民医院内分泌科每年接诊甲亢患者约500人，其中约1/3会伴随不同程度的眼部病变。

面对高发且复杂的甲状腺眼病，该院早已打通内分泌科+眼科联合诊疗通道，构建起从筛查、诊断到个体化精准治疗的完整体系。

脸部出现这些变化，可能是甲状腺出现异常信号。

一、甲亢（甲状腺功能亢进）脸部特征

眼球突出：眼裂变大、眼神发亮，眼皮难完全闭合。

面部消瘦：脸变尖、颧骨突出，虽然吃得多但脸上肉变少。

面色潮红、怕热、出汗：动不动脸发红、额头和脸上容易冒汗

眼皮颤抖：闭眼或平视时，眼皮不自觉轻微抖动

情绪写在脸上：容易焦虑、易怒、眼神焦躁

二、甲减（甲状腺功能减退）脸部特征

脸部浮肿、虚胖：晨起脸肿、眼皮肿，按下去没有明显凹陷。

面色蜡黄、苍白无光泽：气色差、暗沉发黄，没精神。

嘴唇增厚、舌头变大：舌头胖大、边缘有齿痕，说话含糊

眉毛外侧脱落：眉毛外1/3明显稀疏、变少

皮肤干燥粗糙：脸部皮肤干、起皮、没油脂

生活中保护甲状腺，做好这8件事

1.碘吃得刚刚好，别多也别少

普通人正常吃加碘盐就行，不用刻意无碘，也不用猛吃海带和紫菜。

甲亢、甲状腺炎人群：少吃海带、紫菜、海蜇、海藻制品等。

不要长期大量吃保健品、含碘含片、海藻粉等。

2.少熬夜，是保护甲状腺的关键。

长期熬夜、昼夜颠倒，直接打乱内分泌，最容易诱发结节、桥本氏甲状腺炎等症状。

23点前睡，少通宵、少长期晚睡。

3.管住情绪，少生气、少内耗

甲状腺是情绪器官：爱生气、焦虑、压抑、长期压力大等，最伤甲状腺。

学会减压：少钻牛角尖、多散步、找人倾诉，别憋情绪。

4.远离辐射刺激

尽量少做不必要的颈部X光、CT；确实需要提前做好甲状腺防护。

手机不要长期贴着脖子、枕头边整夜放。

5.饮食避开“伤甲”食物

十字花科蔬菜：西蓝花、菜花、卷心菜、萝卜、羽衣甘蓝等。

正常炒菜煮熟吃没问题，别天天生吃、大量当沙拉猛吃。

6. 规律作息、适度运动

每周3至5次中等强度运动：快走、慢跑、瑜伽、广场舞等。

避免突然高强度暴练、过度节食减肥，容易导致内分泌紊乱损伤甲状腺。

7.不乱吃药、不乱吃保健品

不要自行乱吃减肥药、激素类药、不明安神保健品。

有甲亢/甲减症状，遵医嘱吃药，别擅自停药、减药。

8.定期体检，早发现早干预

成年人每年做一次：甲状腺彩超+甲状腺功能检查。

有家族史、经常生气、熬夜、颈部粗、脸部浮肿/眼突等，要定期检查。

“碘适量、不熬夜、少生气、避辐射、不乱补、定期查，就是最好的甲状腺保护法。”周兴建提醒。