湖北日报讯（记者龙华、通讯员陈有为、朱淑丹）16岁少年小宇（化名），六年前一次膝伤后仅轻微肿痛，近期却突然加剧到无法正常行走。日前，武汉协和医院骨科医院运动医学科团队为他实施了一台超微创关节镜手术——仅用几根高强缝线，就牢牢固定住松动的膝骨块，成功解除困扰他多年的病痛。术后小宇恢复良好，即将重返正常运动。 

术后查房时，小宇恢复良好。（受访单位供图）

六年前，还在上小学的小宇在一次课外活动中摔伤膝盖。当时只是轻微肿痛，当地检查未见明显异常，休息几天便好转，家人也就没有再放在心上。直到今年4月初，已是高中生的他右膝突然持续肿胀疼痛，甚至无法屈伸，课业再繁重也不得不就医。4月26日，家人带他慕名来到武汉协和医院骨科院区。

接诊的运动医学科黄玮教授团队经过详细问诊和影像学检查，最终揪出了“元凶”：这不是普通的膝关节游离体，而是陈旧性前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，医学上也叫胫骨髁间嵴骨折。

黄玮教授打了个通俗的比方：髁间嵴就像膝关节里一根关键“绳子”（前交叉韧带）的固定桩。六年前那次摔伤，其实已经让这个骨桩发生了隐匿性骨折，但因为骨块移位不明显，普通X光片很难发现。随着孩子成长和活动量增加，这个没长好的骨块逐渐松动、“跑偏”，导致韧带松弛，膝关节越来越不稳定，于是反复疼痛、无力、卡顿、伸不直等问题接踵而来。

确诊之后，治疗方案却面临三大难题：一是骨块已经移位数年，周围长满瘢痕组织，强行复位可能导致韧带断裂或骨块碎掉；二是孩子还在生长发育，骨块和骨床都已增生变形，需要精准“还原”六年前的解剖状态；三是如果骨块实在无法复位，就只能做韧带重建，但青少年骨骺尚未闭合，重建手术创伤大、可能影响生长。

“直接修复原装骨块是最难、也是最理想的方案。”黄玮教授团队决定迎难而上，为小宇量身定制了全关节镜下陈旧性骨折复位固定手术。

4月28日，手术如期进行。关节镜探头经几个钥匙孔大小的切口进入膝关节，清晰地暴露出已经移位增生的撕脱骨折块。医生先精细地松解粘连的瘢痕组织，磨除增生的硬化骨质，把陈旧骨折床“打扫”干净，然后将骨块精准回复到原本的解剖位置。最后，用几根高强缝线交叉穿过特意设计的微骨道，牢牢将骨块固定住。整台手术微创、出血极少，没有使用金属螺钉或其他昂贵的内植物。

黄玮为患者手术。（受访单位供图）

术后，小宇膝盖疼痛、卡顿、发软等症状立刻消失，关节活动恢复正常。按照快速康复计划，他很快就会完全恢复正常运动。

“既要效果好，也要替患者算好经济账。”黄玮介绍，这套微骨道联合高强缝线交叉固定技术是协和运动医学团队的原创成果，用几根缝线替代了金属植入物，既保护了青少年未闭合的骨骺，又实现了牢固固定，微创、经济、高效。该技术已发表在国际运动医学权威期刊《Arthroscopy Techniques》，相关病例更成为《Arthroscopy》杂志封面照片，代表中国医生的创新获得了全球同行认可。

黄玮提醒，青少年活动量大，运动损伤十分常见。隐匿性髁间嵴骨折是极易被漏诊的运动损伤。因此，膝关节受伤后，即便X光检查无异常，也切勿大意，若后续出现反复疼痛、发软无力、活动卡顿、膝盖伸直受限、运动能力下降等不适症状，应及时前往正规医院骨科或运动医学专科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。