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88岁老人内镜下不挨刀 排除便血早癌险情
湖北日报 2026-05-08 15:50:32

湖北日报讯(记者龙华、通讯员丁燕飞)“老人年纪这么大,我们都捏了一把汗。多亏陈教授,一台手术就解决了原本需要多次手术的风险、难题!”5月8日,在武汉大学中南医院消化内科病房,88岁的江奶奶(化姓)准备出院了,说起这次救治经历,家属感慨不已。

出院前,江奶奶握住陈明锴的手表示感谢。(受访单位供图)

江奶奶家住荆州,4月28日,她出现了不明原因的便血,家属发现后立即带她上当地医院就诊,然而在进行止血等对症治疗后,仍无法控制病情。一家人在医生的建议下,紧急赶往武汉大学中南医院,向消化内科陈明锴教授团队求助。

“经检查诊断,患者实为直肠早癌合并急性动脉活动性出血,入院时病情危重,生命体征不稳。按照传统模式,需先止血、待病情稳定后再择期切除肿瘤,但反复麻醉和多次手术对高龄患者风险极高。”陈明锴介绍。经科内讨论后,陈明锴当机立断:一次麻醉,一站式解决。这意味着江奶奶在入院24小时内,就可完成术前检查和准备,紧急实施内镜下止血,不换镜、不间断,同期完成早癌完整切除。

狭小的肠腔内,一边是汹涌的出血点,一边是必须完整剥离的癌灶,对医疗团队的操作和配合提出了极高的要求。令人欣慰的是,团队成功完成手术,江奶奶转危为安。在手术室外焦急徘徊的家属终于松了一口气。

“手术采用内镜黏膜下剥离术(ESD)这一超级微创技术,实现病灶整块切除(En Bloc)和治愈性切除(R0切除),真正做到内镜超级微创手术根治、保留器官。”陈明锴介绍,超级微创理念是由中华医学会消化内镜学分会前任主任委员、解放军总医院令狐恩强教授首次提出,其核心在于颠覆传统的“器官切除+解剖重建”模式,追求在清除病灶的同时,保存器官的解剖结构与生理功能,实现“治愈疾病、恢复如初”的目标。“在完整器官上只精准去除病灶,让患者活得长、活得好,是我们的治疗目标。”他说。

江奶奶出院前紧紧握着陈明锴的手。看着这一幕,其家属说道:“老人年纪大,就怕动手术。没想到不挨刀、麻醉睡一觉,病就没了。现在我们都安心了!”

据悉,江奶奶手术当天,陈明锴团队又接连完成了8台高难度内镜手术,均经人体自然腔道实施,体表无任何辅助切口,实现了“在保留器官与功能的基础上治愈疾病”的诊疗愿景。

陈明锴提醒,消化道早癌往往悄无声息,长期烟酒、喜食烫食、有消化道肿瘤家族史者是高危人群,建议此类居民定期接受胃镜、结肠镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。


责任编辑:胡蔓
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