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打通血管还得防血栓脱落 这台手术巧解“护脑”难题
湖北日报 2026-05-07 17:50:32

湖北日报讯(记者龙华、通讯员陈有为)71岁的武汉市民熊先生曾一个月内晕倒了3次,他以为是低血糖,没想到真正的问题出在给大脑供血的颈内动脉堵塞了85%。近日,华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科团队采用一项名为“经颈动脉血运重建术(TCAR)”的新技术,48小时内成功为熊先生和另一名复杂重度颈动脉狭窄患者打通了堵塞的血管,两人术后均恢复良好,顺利出院。

王维慈教授(右一)检查患者术后恢复情况。(受访单位供图)

熊先生因频繁头晕、眼前发黑、晕倒,连门都不敢单独出。经过多方打听后,他找到了协和医院血管外科负责人王维慈教授。

入院后,经检查诊断,熊先生被确诊为复杂串联性颈动脉狭窄。他的病情特殊之处在于,其主动脉弓严重扭曲,颈内动脉狭窄解剖位置偏高,不适合常规颈内动脉内膜剥脱术,同时,其颈动脉病变部位斑块不稳定,传统经股动脉入路的颈动脉支架植入操作又有造成斑块脱落,引发围手术期脑卒中风险。

最终,王维慈团队为熊先生选择了TCAR技术,巧妙地解决他的手术难题。医生解释,该手术直接在患者脖子侧面穿刺颈动脉,建立一条距离病变只有几厘米的“最短通道”。同时,这套系统连接了一个“主动保护大脑”的装置——在放入支架撑开狭窄血管的过程中,装置会临时逆转血流方向,把可能脱落的斑块“吸”到体外过滤掉,不让它们冲进大脑。

4月23日,手术顺利完成。术后熊先生脑部供血明显改善,肢体活动正常。

该例手术完成后,血管外科杨超、李沁教授团队于4月24日在协和医院车谷院区也成功完成一例TCAR手术。

王维慈教授团队为患者实施TCAR手术。(受访单位供图)

杨超、李沁教授团队为患者实施TCAR手术。(受访单位供图)

王维慈介绍,TCAR手术尤其适合高龄、血管条件差、传统手术风险高的患者。它降低了围手术期脑卒中风险,兼具微创性与安全性优势,正成为复杂颈动脉病变的重要治疗补充方案。颈动脉疾病的治疗正在从“以开刀为主”转向“微创介入和脑保护并重”,治疗日趋个性化和精细化。


责任编辑:方琳
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