湖北日报讯（记者龙华、通讯员常宇）“感谢你们保住了我的肺！”5月7日，58岁的王女士在华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科接受复查，恢复良好。而就在一个月前，她还面临着要切除整个右肺的危机。

术后，医疗团队查房时，王女士恢复良好。（受访单位供图）

2021年，河北保定的王女士意外发现右肺中间段长了一个神经鞘瘤。肿瘤的名字听起来陌生，但医生告诉她：虽然是良性，可长的位置太凶险——它深埋在肺门，像一块石头死死卡在气管分叉的要道上，旁边紧贴着大血管。当时医生建议切除右肺的中下叶，但王女士害怕手术，更不愿意切肺，选择了保守观察。

然而，肿瘤并未停下脚步。到了2026年3月，这个“定时炸弹”已经膨胀到几乎把她的右肺主气管堵死。王女士尝试过放气管支架把气道撑开，结果肿瘤的生长压迫使得支架移位、肉芽增生。由于病情的发展，多家医院胸外科专家给出的治疗建议一致：要做右全肺切除。这一术式虽能完整切除肿瘤，但会损失右侧全部肺功能，对王女士生活质量的影响不言而喻。

有没有除瘤保肺的“两全”办法？经过多方咨询，王女士来到武汉，向同济医院胸外科付向宁教授寻求治疗。

“她当时情况很差，严重胸闷、气喘，几乎无法完整地说完一句话，但她还是明确提出要保肺。”付向宁回忆接诊时的情形。

要在完整保住右肺的前提下，把深埋在肺门、堵死气管的巨大肿瘤拿掉，就像在一条被石头堵住的地下河里做精细拆弹，既要清掉石头，又不能破坏河道，这给医生提出了不小的考验。医疗团队经过讨论，制定了周密手术计划：先经内镜取出之前放进去、已经移位的气管支架，让气道的炎症消退；然后行肿瘤切除与支气管重建术，并制定多套应急预案。

4月7日，付向宁团队在内镜室成功取出王女士体内植入已久的气管支架。两天后，付向宁主刀，在全麻下实施手术。手术中最关键的一步，是在被肿瘤压迫得几乎看不见的组织里，找到右上肺和中下肺的支气管管口。付向宁说：“我们反复确认管口虽然被压得很扁，但黏膜是好的，没有被肿瘤侵犯。这意味着肺本身还是好的，可以保肺。”随后，他沿肿瘤边界进行显微级别的精细分离，把这颗7厘米大的肿瘤连同受侵犯的中间段支气管一并完整切除，再将右肺各段支气管精准吻合重建。

术后，王女士恢复顺利。最直接的改变是：她不再一说话就喘气了。支气管镜检查显示，各个肺叶支气管内都通畅，通气功能良好。

付向宁介绍，此类手术传统上常需切除一侧全肺，本次通过精细外科解剖，将肿瘤与受累支气管完整切除并保留右肺各肺叶支气管，与支气管成形重建技术相结合，实现了在根治肿瘤的同时，完整保留病人右侧全部肺功能，对患者远期生活质量至关重要。