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湖北日报讯(记者龙华、通讯员吕惠、宋蒙)“要不是医生拼尽全力,他可能早就没了。”4月24日,回忆丈夫苏先生的抢救过程,陈女士声音还在发抖。
苏先生恢复良好。(受访单位供图)
39岁的苏先生,一个月前经历了一场从心脏到大脑的连环致命打击,突发心脏骤停,抢救成功后又继发缺血缺氧性脑病。幸运的在急救人员和医院多学科团队接力抢救后,他逃离了鬼门关。
苏先生患有一种叫“预激综合征”的心脏病,其心脏电路多了一条“旁路”,时不时短路,导致心跳狂飙。两年前他心悸发作,因很快缓解,又觉得自己年轻,拒绝了医生做射频消融的建议。没想到,隐患就此埋下。
3月23日上午11点,苏先生的心悸再次猛烈袭来。家人立即把他送到当地医院,心电图提示心动过速,极易引发休克或猝死。120立即将他转往武汉亚洲心脏病医院。
医护人员对苏先生进行紧急抢救。(受访单位供图)
12时45分,救护车快到亚心时,苏先生突然在车上意识丧失、呼之不应。急救人员立即开始持续胸外按压。5分钟后,车抵达医院,急诊科无缝衔接,继续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气。
心电监护显示:室颤。一次、两次、三次电除颤,心律仍无法恢复正常,这意味着苏先生发生了临床上极其凶险的“电风暴”,即心脏像被一场接一场的雷劈中,每一次都可能致命。
常规手段已到极限,怎么办?急诊科主任钟建利果断下令:“马上启动ECPR!”医护团队在持续心肺复苏的同时,快速建立ECMO(体外膜肺氧合),用“人工心肺”完全替代患者衰竭的心肺功能,为大脑和全身器官争取最关键的血流供应。
置管、预充、连接设备……所有操作在持续按压中有条不紊地推进。从入院到ECMO转机成功,仅用16分钟。
ECMO的使用稳住了心脏,苏先生被转入内科监护室。但新的危机接踵而至:心脏骤停后,全身供血中断,脑组织因缺血缺氧出现代谢紊乱和细胞损伤,即缺血缺氧性脑病。
医生为苏先生进行检查。(受访单位供图)
监护室主任徐承义团队一边对苏先生进行脑保护和内环境稳定治疗,一边联系外院神经科专家远程会诊,制定脑康复方案。……4月5日,好消息传来:苏先生意识恢复清醒。
为了避免苏先生的预激综合征再次复发,必须根除心脏里那条“多余的电线”。4月16日,亚心心内科张劲林、程光辉团队借助射频消融介入治疗,将致命电路彻底熔断。
苏先生实施介入消融手术。
术后苏先生恢复良好,已能自主活动、正常交流,认知功能逐步改善,即将出院。
“很多年轻人觉得自己身体好,对心脏不适不以为然,或者明知有心脏病却心存侥幸,拖成了大麻烦。”徐承义提醒,心脏无小事,无论心悸、胸闷,还是查出结构或电路问题,都应遵从医嘱,早诊早治。
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