湖北日报讯（记者龙华、通讯员周珊）血糖反复失控多年，按2型糖尿病治疗始终不见好转，面容也发生变化了：脸变宽、下巴前凸、嘴唇增厚。41岁的程女士本以为是操劳所致，直到医生“以貌取人”发现端倪，最终在大脑深处找到了真正的病因：一个深藏在颅内蝶窦部位的“生长激素瘤”。

医生为程女士进行查房。（受访单位供图）

程女士是职场业务骨干，也是家庭支柱，常年两头忙碌，作息饮食不规律。多年前被诊断为2型糖尿病，尽管严格遵医嘱调整降糖方案，血糖始终反反复复，难以达标。与此同时，她的面容也在悄然改变：脸越来越宽，眉弓和下巴向前凸出，嘴唇变厚。多年未见的亲友见了都问：“怎么模样变了这么多？”戴了多年的戒指、手镯勒得发紧，鞋码也莫名大了一号。皮肤总出油出汗，浑身乏力，关节隐痛。可她总把这些变化归结为“上了年纪、两头操劳”，从未和失控的血糖联系起来。

在家人的反复劝说下，程女士于4月上旬专程来到长江航运总医院·武汉脑科医院内分泌代谢科，就想查清楚“血糖到底为什么控不好”。

接诊的内分泌代谢科主任李琴敏锐地注意到，程女士这些“面容变丑”的体征，恰恰是肢端肥大症的典型特征。结合她常规降糖治疗无效的病史，高度怀疑其背后另有病因。经系统的内分泌功能筛查和影像学评估，最终确诊为“生长激素瘤”引发的肢端肥大症。但程女士的病情更为特殊，常见病变部位垂体中并未发现肿瘤，多学科会诊最终在蝶窦部位找到了这个“异位生长激素瘤”。

李琴解释，生长激素瘤会持续分泌过量生长激素，一方面刺激骨骼、软组织过度生长，导致面容变形、手足增粗等肢端肥大表现；另一方面严重扰乱糖脂代谢，诱发胰岛素抵抗、损伤胰岛功能。这些是程女士常规降糖方案难以奏效的核心原因。只有切除肿瘤这个病根，才能从根源上解决问题。”

病因诊断明确后，程女士被转入神经外科，由脑肿瘤专家岑波教授团队成功为她切除了蝶窦区的异位生长激素瘤。术后，程女士激素指标回到正常范围，血糖也逐渐稳定。4月21日，她康复出院。

李琴提醒，常规2型糖尿病患者多有家族史或肥胖、久坐等高危因素，常规降糖治疗多能有效控糖。若无明确高危因素、无糖尿病家族史，却出现血糖越控越差、常规降糖方案无效，同时伴随面容变宽、手足增大、关节疼痛、头痛头晕、视力下降等异常，应警惕特殊类型糖尿病，及时到内分泌专科排查，尽早明确病因。