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湖北日报讯(记者龙华、通讯员孙轶惟、杜秀)手术台上,患者被“唤醒”,与医生对话、按指令活动手脚,与此同时,医生的手术刀正在她的大脑深处精准切除肿瘤,这是近日发生在湖北省肿瘤医院手术室里的真实一幕。
术后,医疗团队为马女士查房。(受访单位供图)
来自青海的马女士,已被病痛折磨了4年。起初是左侧肢体麻木,当地医院按“脑梗”治疗,症状却始终未见好转。今年,她面部、舌头的麻木感加重,恶心等不适也接踵而至,医院检查高度怀疑是右侧颞岛叶高级别胶质瘤。4月8日,她慕名从青海远赴武汉,来到湖北省肿瘤医院头颈神经外科求医。
检查结果证实了最坏的猜测:右侧颞岛叶高级别胶质瘤。这一诊断让她一度陷入深深的忧虑。
“颞岛叶就像大脑的‘中央枢纽’,掌管着内脏感觉、情绪调控、语言处理和自主神经调节。”该院头颈神经外科主任医师邓万凯解释。马女士的肿瘤位置极深,紧贴着控制语言和运动的“神经主干道”,是神经外科公认的高难度区域,稍有不慎,就可能造成术后失语、偏瘫,甚至终生丧失自理能力。
如何在彻底切除“定时炸弹”的同时,保护好这些至关重要的神经功能?邓万凯、副主任医师刘细国带领团队反复推演,最终敲定了一套“精准拆弹”方案:多模态影像导航锁定肿瘤边界,术中神经电生理监测实时预警,再联合“术中唤醒”技术,让患者在手术中短暂清醒,成为自己手术的“导航员”。
手术当天,团队为马女士实施右侧额颞叶占位切除术+颅骨修补术。在高分辨率影像导航下,肿瘤的位置被精确锁定。当切除进行到最关键的区域——紧邻语言和运动功能“雷区”时,麻醉医生调整药物,马女士被缓缓唤醒。
“请说一句话。”“抬一下左手。”医生一边操作,一边与患者轻声交谈,同时紧盯神经电生理监测仪上的每一条波形。屏幕上的信号稳定,马女士应答自如,这意味着手术刀正安全地绕开重要功能区。就这样,“边监测、边切除”,医生像拆弹专家一样,小心翼翼地剥离肿瘤与正常脑组织之间的粘连,将深藏在“大脑深水区”里的肿瘤近乎完整地端了出来。
经过数小时的精细操作,手术团队在显微镜下实现了肿瘤的最大程度安全切除。术后,马女士神志清楚,语言流利,四肢活动自如,没有出现任何神经功能缺失。接下来,她将根据术后病理结果,接受后续综合治疗。
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