带状疱疹俗称“蛇缠腰”，元凶是水痘-带状疱疹病毒。这个病毒十分狡猾，小时候得过水痘后，并不会被彻底清除，而是悄悄潜伏在脊髓神经根部，处于休眠状态。

当人体免疫力骤降，比如长期熬夜、过度劳累、年龄增长、患有慢性病时，病毒会被激活，顺着神经纤维大肆侵袭，一边损伤神经，一边在皮肤表面引发水疱。和普通皮肤病不同，带状疱疹的病根在神经，疼痛才是最核心的症状，而非皮肤水疱。

疼痛科临床发现，带状疱疹的痛堪称“顽固性剧痛”，和普通外伤痛完全不同。它是神经受损引发的病理性疼痛，表现为针扎样、火烧样、刀割样、电击样痛感，还伴随皮肤麻木、瘙痒，哪怕微风拂过、衣服轻轻摩擦，都能让人疼得浑身发抖。

发病初期，部分人只会出现局部皮肤隐痛、刺痛，容易被误认为腰肌劳损、肋间神经痛，等到水疱出现才恍然大悟。水疱1-2周就能结痂愈合，但受损神经若不及时修复，疼痛会持续数月甚至数年，也就是带状疱疹后遗神经痛，这也是疼痛科最常处理的棘手并发症。

很多人误以为带状疱疹能自愈，硬扛着不治疗，这是大错特错！从疼痛科角度来说，发病72小时内是治疗黄金期，此时及时干预，能最大程度修复受损神经，大幅降低后遗神经痛发生率。

带状疱疹神经痛患者，可能会前往皮肤科、疼痛科或神经内科就诊，而当单纯药物治疗效果不佳时，疼痛科凭借完善的微创介入技术，能为患者提供更多专业、有效的治疗选择。

一旦出现单侧皮肤刺痛、灼热，随后长出成簇水疱，立刻就医，尤其是中老年人，切勿拖延。疼痛科通过药物联合微创介入技术，可快速缓解疼痛、阻断神经损伤，即便已出现后遗神经痛，也能有效减轻痛感，恢复正常生活。

射频治疗带状疱疹神经痛

重点强调：带状疱疹神经痛单纯药物治疗效果不佳时，须尽早联合微创介入治疗，如神经阻滞、神经射频、脊髓和周围神经电刺激技术、椎管内药物输注技术等，这些技术均是疼痛科核心诊疗强项：

1.神经阻滞：直接作用于病变神经，快速阻断疼痛传导，缓解急性期神经水肿与剧痛，是临床基础高效的微创介入手段；

2.高能量激光治疗：利用光生物调节作用，深层穿透组织，快速消炎镇痛、消除水肿，加速受损神经修复，缓解急性期疼痛效果显著；

3.PRP富血小板血浆治疗：提取患者自身高浓度血小板血浆，注射至受损神经部位，释放多种生长因子，从根源促进神经纤维再生、修复受损组织，无排异反应；

4.神经射频治疗：精准定位病变神经，通过可控温度调节神经传导，阻断异常疼痛信号，微创、安全，针对性解决顽固性神经痛；

5.脊髓和周围神经电刺激治疗：通过经皮或脊髓电刺激，干扰疼痛信号传递，激活自身镇痛机制，是重度难治性后遗神经痛的核心治疗手段；

6.椎管内药物输注技术：精准将镇痛、营养神经药物输送至病变神经区域，直接作用于病灶，提升药物疗效，有效控制顽固性疼痛。

1.筑牢免疫力防线：规律作息、避免熬夜，适度运动，慢性病患者积极控制病情，不给病毒激活的机会；

2.避开错误做法：水疱不要抓挠、挑破，防止感染加重神经损伤，不盲目抹药膏、吃偏方；

3.科学接种带状疱疹疫苗：50岁以上中老年人是带状疱疹高发人群，也是后遗神经痛高危群体，接种带状疱疹疫苗是最有效的预防手段。重组带状疱疹疫苗无需每年接种，全程接种2针、两针间隔2个月，就能提供10年以上的高效保护。

针对特殊人群，CKD 3-4期慢性肾病患者，接种重组带状疱疹疫苗的获益远大于风险，能有效避开肾病本身带来的高感染风险，也能减少患病后因药物代谢困难导致的治疗难题，不过建议在病情稳定期进行接种，进一步保障接种安全性。

温馨提示：带状疱疹从来不是简单的皮肤病，防痛重于治痛。别让一时的疏忽，换来长久的疼痛折磨，早预防、早发现、早干预，才能远离这份“钻心”的痛！