术前心电图

术后心电图

湖北日报讯（记者曾莉、通讯员胡梦、曾潇潇）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）心血管内科成功完成省内首例巴赫曼束区域起搏术联合除颤器植入术（LOT-CRTD），为一名72岁重症心衰患者实现心房与心室全流程生理性起搏。

据介绍，该患者确诊扩张型心肌病合并心力衰竭，入院时心功能达Ⅲ至Ⅳ级（Ⅳ级为最严重等级），日常活动严重受限，病情危重。术前检查显示，其心脏射血分数仅30%，左心室内径6.4厘米，同时存在完全性左束支传导阻滞，QRS波时限增宽至200毫秒。

该院心血管内科刘亮主任团队全面评估后发现，传统心脏再同步化治疗虽能改善部分患者心功能，但受左室电极植入位置限制，无法实现真正的生理性起搏，临床上约有30%的患者对该治疗无反应。为此，团队为患者制定了巴赫曼束区域起搏术联合除颤器植入术的全心全生理性起搏方案。该手术技术难度极高，需同步完成心房生理起搏、左束支精准起搏及多电极程控操作，此前湖北省内尚无成熟先例。

手术全程顺利，术后患者起搏参数理想，心电同步性显著改善，心衰症状明显缓解，目前恢复良好。科室将结合中医益气活血、温阳利水等特色疗法，加速患者心功能恢复，减少并发症。

刘亮介绍，全心生理性起搏技术最大程度还原了心脏天然传导与收缩模式，能有效保护心功能，改善心衰症状，提升患者活动耐量并降低再住院率，同时除颤功能可有效预防心源性猝死。