湖北日报讯（通讯员何增涛）2026年春天，武汉大学人民医院肿瘤中心的诊室里，54岁的胡先生面带笑容，声音洪亮，神采奕奕。他专程从老家赶来，只为当面感谢那位改变他命运的医生—柯少波教授。

“柯教授，我现在吃饭、说话、干活都正常得很，真是您给了我第二次生命！”胡先生激动地说。而谁能想到，六年前的他，曾因进食梗阻、声音嘶哑而陷入绝望，被诊断为局部晚期食管癌，生命危在旦夕。

进食梗阻、声嘶，癌症已悄然扩散

2020年7月，胡先生因“进食梗阻加重1月余、声嘶3周”来到武汉大学人民医院。经胃镜检查，发现食管距门齿约20cm处有新生物，管腔狭窄，内镜无法通过，质地硬，易出血。病理确诊为食管鳞状细胞癌。

进一步的PET-CT显示：食管胸上段管壁增厚，代谢增高；右颈部Ⅳ区、胸廓入口气管旁可见肿大淋巴结，代谢活跃。临床分期为cT3N1M0，属于局部晚期食管癌。

“当时我心里一沉，这种患者如果按传统治疗，5年生存率不足20%，而且生活质量极差。”柯少波教授回忆道。

MDT精准决策，打破传统治疗瓶颈

面对这一棘手的病例，柯少波教授迅速组织胸外科、肿瘤科、影像科等多学科团队（MDT） 进行深入讨论。团队一致认为：单纯手术或放化疗难以根治，必须走“新辅助治疗降期+手术+手术后免疫治疗” 的创新路径。

“我们不只是在治病，更是在为患者争取时间和机会。”柯教授说。

最终，团队制定了“放疗+靶向+化疗+免疫”四联新辅助方案：放疗：食管肿瘤及淋巴引流区 40Gy/20F，靶向治疗：尼妥珠单抗 200mg QW，化疗：奈达铂 40mg QW，共4次，同时口服化疗替吉奥胶囊，免疫治疗：卡瑞利珠单抗 200mg Q3W。

这一方案逻辑严密、层层递进，既考虑了局部控制，又兼顾全身免疫激活，体现了团队对前沿治疗理念的深刻理解与大胆实践。

放疗后肿瘤显著退缩，手术成功根治

2020年7月14日至8月10日，患者顺利完成同步放化疗。8月11日复查CT显示：食管肿瘤明显缩小。 为进一步巩固疗效，团队又给予1周期白蛋白紫杉醇+ 替吉奥 + 尼妥珠单抗 + 卡瑞利珠单抗的强化治疗。2020年9月30日复查胃镜：食管仅见不规则浅溃疡，底覆黄白苔，管腔明显通畅，肿瘤基本消失。经MDT讨论后决定：2020年10月14日，由胸外科康敢军教授团队行颈胸腹三切口全食管切除术+食管再造术+胃食管颈部吻合术。术后病理回报：ypT1N0M0，相较于病情的初始状态，患者的分期大幅下降，从局部晚期改善为早期，新辅助治疗非常成功，患者及家属喜极而泣。

术后，柯少波教授团队为患者制定了个体化的免疫治疗维持方案，持续2年。至2026年3月，患者持续处于无肿瘤状态，生活质量良好，能正常进食、发声、工作，家庭幸福。

胡先生的成功救治，不是偶然。它是武汉大学人民医院肿瘤中心多年来坚持MDT模式、勇于探索前沿治疗、注重人文关怀的缩影。

该病例的成功，也为局部晚期食管癌的“新辅助放化疗+围手术期免疫治疗” 模式提供了有力实践证据，展现了武汉大学人民医院在食管癌综合治疗领域的智慧与实力。