湖北日报讯（通讯员何增涛）“柯教授，您看我现在吃得好、睡得好，每天早上还能在小区散步一个小时！”在武汉大学人民医院洪山院区肿瘤中心的诊室里，患者曾先生中气十足地对柯少波教授说道。就在一年前，这位正值壮年的汉子还深陷绝望。右侧面部被一个近7厘米的巨大恶性肿瘤侵蚀，癌细胞同时攻占了颌面部、上颌窦、颅底，随时面临生命危险。

发病率极低的罕见肉瘤，短短7个月内，病灶几乎长满了半边脸和颅底，四处侵犯骨质，几乎被判“死刑”。面对此般绝境，武汉大学人民医院肿瘤中心柯少波教授团队依托顶尖的MDT多学科诊疗模式，打破常规创新制定全周期治疗策略，从化疗免疫诱导到根治性大剂量放疗，再到口服靶向精准维持，步步为营，最终让肿瘤在影像学上完全消失，患者重获高质量新生。

罕见“肉瘤”侵蚀颅面，患者深陷绝境

2025年3月，家住武汉的曾先生因右侧面部日益肿胀伴疼痛，就诊于上海某顶尖医院。活检病理结果如同一道晴天霹雳：“倾向性多形性未分化肉瘤”。进一步的PET-CT检查更令人不寒而栗：右侧颊部到上颌窦区已形成约6.9厘米的巨大占位，像一只张牙舞爪的“螃蟹”，向上侵犯眼眶底部，向下啃噬上牙槽骨和硬腭，上颌窦诸壁骨质严重破坏，糖代谢异常活跃。不仅如此，右侧颈部淋巴结、左侧蝶骨体，甚至双侧额骨、颧骨、斜坡等多处颅颌面骨均出现了骨质破坏或代谢异常。

“多形性未分化肉瘤”究竟有多凶险？该病在所有原发性恶性骨肿瘤中占比极低，多见于中老年人群，因恶性度极高、极易发生转移，导致患者预后极差。国内外传统治疗以手术切除为主，但对于曾先生这种侵犯颅底、包绕多处骨骼的晚期患者，已根本无法进行根治性切除。

曾先生辗转多家医院，得到的答案几乎一致：无法手术、标准治疗效果不确切、预后极差。万般绝望之际，经亲友推荐，他慕名找到了武汉大学人民医院肿瘤中心柯少波教授团队。

打破常规，创新精准治疗策略“破局”

“患者年龄不大，求生欲望很强，把全部信任都交给了我们。”柯少波教授回忆，曾先生第一次来诊室时，表情木然，眼神里全是绝望。“面对这样的生命重托，我们没有任何退缩的理由，必须全力以赴。”

面对这一罕见且高难度的头颈肉瘤，柯少波教授迅速召集院内MDT多学科诊疗团队：肿瘤科（含放疗科）、影像科、病理科、口腔科专家齐聚一堂。借助医院先进的影像融合与三维重建技术，团队对病灶的侵犯边界进行了毫米级精准评估，一场围绕“罕见病、复杂灶”的生命攻坚战就此拉开序幕。

“多学科诊疗不是简单的会诊，而是专家围着患者转，为每一个疑难病例量身定制最优方案。”武汉大学人民医院肿瘤中心全面推行MDT to HIM（多学科诊疗到健康管理）模式，确保每位复杂肿瘤患者都能得到科学、规范、精准的治疗。

如何打破无药可医的困局？多形性未分化肉瘤缺乏高表达的靶点，常规靶向治疗效果不佳。团队大胆跳出常规治疗框架，为曾先生量身定制了全周期的精准治疗计划：第一阶段先利用免疫联合化疗控制肿瘤负荷、创造放疗机会；第二阶段实施根治性大剂量放疗实现局部彻底清除；第三阶段用口服抗血管生成靶向药长期维持，巩固疗效，实现“长治久安”。

步步为营，肿瘤在影像学下“归零”

自2025年4月起，曾先生开始接受吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇以及替雷利珠单抗的化疗免疫诱导治疗。替雷利珠单抗是一种PD-1免疫检查点抑制剂，已在多种晚期实体瘤中显示出良好疗效。为彻底杀灭顽固癌细胞，团队随后开启了高精度放疗—将右侧颊部肿瘤靶区精准推量至69.96Gy的高剂量。

治疗过程充满波折。由于联合方案强度较高，曾先生后期出现了肝肾功能异常和骨髓抑制等毒副反应。柯少波教授团队密切监测、及时调整方案，逐一化解难关。团队后续果断将方案调整为白蛋白结合型紫杉醇单药化疗，随后在2026年3月又加用安罗替尼口服靶向治疗，持续巩固疗效。

治疗效果的转折远超预期。2025年7月复查颅脑MR，右侧颊部及颅间隙、上颌窦区肿块较前明显缩小；2025年12月再次复查，病灶持续稳定；到2026年3月最新复查MR，原右侧颊部及颅间隙、上颌窦区的异常信号基本消失。曾经疯狂侵蚀颅面骨骼的巨大肉瘤，在影像学上竟已“归零”。

“疗效评价从最初的PR（部分缓解），到长期的SD（疾病稳定），再到影像学上的CR（完全缓解），每一步都走得极其不易。”曾先生的管床医生感慨道，“当我们在影像图片上反复确认病灶已经完全消退时，整个团队都激动不已。”

“是医者仁心给了我第二次生命。”如今，曾先生已恢复正常饮食和睡眠，体力逐步回升。