湖北日报讯（记者龙华、通讯员黄洁莹、周绪鸿、实习生吴鸿烨）她出生时只在妈妈的子宫里呆了27周，体重刚满1000克，皮肤薄得能透出血管的影子，而且被心脏上一根“不肯关门”的动脉血管拦住了生路。经过一场在心脏血管上展开的生命博弈，她终于脱险。

橙橙是一名早产儿，出生时身体仅有成人巴掌大小，皮肤薄如蝉翼，血管细若发丝。在新生儿重症监护室（NICU），她艰难地闯过了呼吸关、营养关。然而，一个“心”问题却成为她面前最大的拦路虎——动脉导管未能自然闭合。

橙橙的身体仅有手掌大小。（受访单位供图）

胎儿时期，宝宝自己还不会用肺呼吸，通过脐带从妈妈那里获得氧气。胎儿心脏附近有一根叫动脉导管的血管，充当了一条捷径，让大部分血液绕过还没开始工作的肺部，直接流向全身。宝宝出生后，第一声啼哭意味着肺开始工作。这时身体会分泌一种物质，促使这根动脉导管在出生后逐渐收缩、闭合，让肺动脉和主动脉各走各的路，互不干扰，形成正常的身体血液循环。

但橙橙的动脉导管因早产未能闭合。接诊的湖北省妇幼保健院新生儿科副主任张漪介绍，这一粗大的通道导致大量血液从主动脉异常分流至肺动脉，引发孩子肺充血、心脏增大、心脏负荷加重。橙橙反复出现心力衰竭征兆，不仅无法脱离呼吸机，还面临慢性肺病的严重风险。

医生尝试为橙橙进行药物保守治疗，但效果甚微，孩子生命体征始终不稳定。若不尽快扭转局面，她将面临不可逆的器官损伤，甚至死亡。

面对如此脆弱的生命，传统开胸手术创伤大、风险高。相比之下，经皮动脉导管未闭（PDA）介入封堵术创伤小，已成为国际首选方案。

随后，该院儿童心血管内科接下这一重任。然而，手术难度堪称“极限挑战”：橙橙大腿根部的股动脉、股静脉直径仅1至2毫米，操作空间极小，任何细微的血管痉挛或血栓都可能导致手术失败；心脏组织如“果冻”般脆弱，导管操作稍一用力便可能穿破心脏；此外，极低体重儿体温极易流失，手术必须在恒温且保温措施极佳的环境下快速完成。

为打赢这场硬仗，儿童心血管内科主任李恒团队联合手术麻醉科、新生儿科、超声诊断科、医学影像科开展多学科会诊，制定了周密预案，选用专为极低体重儿设计的微型封堵器，力求在最短时间内完成“精准一击”。

4月8日上午，手术正式开始。全身麻醉后，介入团队通过穿刺股静脉建立通道。李恒小心翼翼地将导丝和输送鞘穿过橙橙纤细的血管，精准定位到未闭合的动脉导管处。封堵器释放的一瞬间，造影显示：动脉导管分流立刻消失。

医疗团队为橙橙实施手术。（受访单位供图）

医疗团队为橙橙实施手术。（受访单位供图）

导丝成功将封堵器精准放置在未闭合的动脉导管处。（受访单位供图）

整台手术仅用了约40分钟，出血量极少。术后超声显示，封堵器位置稳定，心脏杂音消失。撤掉呼吸机后，橙橙的心功能明显改善。那个曾经奄奄一息的掌心宝宝，如今已能够自由地挥舞小手小脚。

据悉，橙橙是湖北省接受PDA封堵术胎龄最小、体重最低的新生儿。此前，这类超未成熟儿PDA封堵术仅在少数国家级儿童医学中心开展。橙橙的成功闯关，标志着湖北在极低体重早产儿先心病介入治疗领域迈入了全国先进行列。