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湖北日报讯(记者龙华、通讯员柯兰、敖盼盼)近日,武汉爱尔眼科汉口医院角膜及眼表科接诊了一名16岁患者小刘(化姓)。他因左眼视力突然下降,配镜后始终无法矫正,到院检查后竟被确诊为圆锥角膜这一致盲性眼病。更让人揪心的是,病情已发展至晚期,常规治疗已无法控制,只能通过角膜移植手术才能挽救视力。
家住仙桃市的小刘,近五年来双眼视力逐步下降,因为佩戴眼镜后视力尚能改善,家人一直以为只是普通近视,反复更换眼镜并未做进一步检查。近一个月,他的左眼视力急剧下滑,即便换上高度数眼镜,视力也毫无提升。家人意识到情况不对,立即带他前往武汉爱尔眼科汉口医院就诊。
经详细检查,小刘右眼视力0.5,左眼视力仅0.1。角膜地形图显示,其右眼角膜最薄点504微米,形态基本正常;而左眼角膜最薄点仅348微米,前后表面高度明显异常,呈现典型圆锥状前凸,最终确诊为左眼圆锥角膜(进展期),病变已累及全角膜。与此同时,医生还发现小刘双眼睑板腺开口扩张堵塞、睫毛根部检出螨虫,合并睑缘炎,且存在严重眼部过敏反应,血液检查显示维生素D3水平显著偏低。
“圆锥角膜是好发于青少年的先天性角膜发育异常眼病,与遗传、眼部过敏、频繁揉眼、维生素缺乏等密切相关。”该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授介绍,小刘因严重过敏频繁眼痒、习惯性揉左眼,直接加重了左眼角膜损伤;而维生素D3缺乏则影响角膜基质正常代谢,加速角膜变薄前突,多重因素叠加,导致病情快速恶化。
曾庆延为患者实施手术。(受访单位供图)
曾庆延团队经全面评估为他量身制定了大植片深板层角膜移植术方案。上周,手术顺利完成,全程约1.5小时。4月6日上午,小刘康复出院,左眼视力已提升至0.25。
曾庆延提醒,青少年是圆锥角膜高发人群,早期症状与近视高度相似,极易被误诊。如果孩子出现视力下降过快、配镜矫正不佳、视物重影或眩光等情况,切勿简单当作近视处理,应尽快到专业眼科做角膜形态、曲率等专项检查,排除器质性眼病。她强调,有眼部过敏史的孩子要及时抗过敏治疗、尽量避免揉眼,日常注意补充维生素D与蛋白质,坚持定期眼部体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
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