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湖北日报讯(记者龙华、通讯员黄婷)三四年前,20岁出头的小琳(化名)发现右侧大腿内侧出现大面积凸起,伴有几个咖啡色斑片。起初凸起异常生长缓慢,她并未太在意。直到当地医院怀疑是神经纤维瘤,建议手术,但她一拖就是数年。
近期,小琳来到武汉大学中南医院整形美容科就诊。接诊的副主任医师周伟结合MRI等检查,明确诊断为神经纤维瘤,病变范围达25厘米×20厘米。瘤体长在大腿内侧易摩擦处,存在破溃、感染甚至极少数恶变的风险,医生建议尽早切除。
医生为小琳进行手术。(受访单位供图)
手术中,周伟团队发现瘤体“藏”得很深,表面并不突出,但深度达4厘米,且已累及大腿肌层。完整切除后留下巨大创面。医生采用皮瓣转位技术,用附近健康的皮瓣覆盖创面,同时采用减张美容缝合,既促进愈合、保护腿部功能,也尽量减少疤痕。手术历时2小时,瘤体完整切除,创面修复理想。术后一周,小琳伤口愈合良好,顺利出院。
周伟介绍,神经纤维瘤多为良性,但部分会缓慢生长、浸润深层,甚至存在恶变风险。早期可能仅表现为皮肤凸起或咖啡牛奶斑。如果出现6个及以上咖啡牛奶斑,需高度警惕神经纤维瘤病的可能。一旦发现体表不明原因凸起或色素异常,尤其是持续增大,应及时就诊。该病具有遗传倾向,有家族史者建议定期体检,必要时进行基因检测。