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湖北日报讯(记者龙华、通讯员吕惠、宋蒙)母亲在去年11月突发胸痛被确诊凶险的A型主动脉夹层,经过武汉亚洲心脏病医院心外科副主任医师周榕的紧急手术治疗,成功挽回一命。全程陪同母亲就医的薛先生怎么也没想到,四个月后自己也住进了同一间病房,面对同样的生死考验。近日,劫后余生的薛先生手术恢复情况良好,康复出院。
出院前,薛先生与医护人员合影。(受访单位供图)
3月17日上午,薛先生背部传来一阵拉扯般的疼痛,疼痛很快缓解,以为是常见的腰肌劳损,便没在意。第二天下午,再次袭来的痛感迅速从他的头部蔓延至胸部,紧接着他双脚开始发麻,右腿更是完全无法动弹。家人立即将其送往当地医院,结果令人心惊,薛先生被确诊为A型主动脉夹层,随即被转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。
“主动脉夹层发病急、危害大、致死率高,它就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹,每延误1小时,死亡率就增加1%。”周榕介绍,薛先生的夹层破口位于心脏上方的升主动脉,病变已累及到主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉以及双侧髂动脉,一旦破口处的血管发生破裂,几分钟就可能夺命,唯有紧急开胸手术才能挽回一线生机。
周榕(左一)为薛先生实施手术。(受访单位供图)
3月18日深夜,薛先生入院后第一时间接受了急诊手术,在保留其自身主动脉瓣的前提下修复了主动脉窦部,同时切除了病变血管、重建主动脉血流通道,手术历时5个多小时顺利结束。值得一提的是,薛先生的主刀医生正是4个月前为母亲实施手术的周榕。
母子俩先后罹患同一种致命疾病,究竟为什么?周榕分析,首要元凶便是高血压,薛先生的母亲查出高血压十余年,虽每日服药,但控制不佳,而薛先生也有10年高血压病史,平日自觉控制良好,但长期的慢性压力早已对血管壁造成了不可逆的损伤。此外,家族遗传倾向也是一个不可忽视的因素。
“主动脉夹层病例中有相应的基因谱改变,凡是有马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病的患者,都属于主动脉夹层的高危人群。”周榕表示,除了高血压这一诱因外,不排除薛先生由于没有重视家族史,未进行过相关基因检查,所以错过提前干预的时机,导致疾病诱发的可能。
周榕为薛先生做检查。(受访单位供图)
回想这次与死神擦肩而过的经历,薛先生仍心有余悸。“后悔没有早点去做检查,幸好及时得救,不然后果真的不敢想。”据悉,薛先生还有一个哥哥,在弟弟发病手术后,也立刻去医院做了全面心脏检查,所幸目前没有发现问题。
周榕提醒,高血压患者一定要监测并控制好血压,若家族中有人患主动脉夹层,建议其直系或隔代至亲接受遗传咨询门诊个体化的基因筛查处方,以便早发现、早干预,防止主动脉进一步扩张而引发夹层疾病。一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状,警惕主动脉夹层的可能性,千万不要硬扛,不论早晚都要及时就医,以免延误抢救最佳时机。
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