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湖北日报讯(记者龙华、通讯员周珊)4月2日,即将康复出院的88岁高爷爷精神状态平稳,一旁的子女紧紧握着前来查房的医师团队的手道谢:“老爷子这么大年纪,我们全家都以为闯不过这道难关了,感谢你们顶着风险给他救治!”此前因超高龄、病情复杂,高老的治疗一度陷入困境,所幸经医院多学科团队联合护航,成功完成介入手术干预,摆脱了瘫痪风险。
医生为高爷爷进行术后查房。(受访单位供图)
高爷爷平时有高血压和糖尿病,但控制得还算稳定。今年3月初,他开始莫名其妙地头晕,看东西总是有重影,尤其是转头或者站起来的时候,晕得更厉害。吃饭端碗、起身走路这些日常小事都变得很困难。家人带他到家附近的医院检查,发现是缺血性脑血管病变问题。因为老人年纪大,家里人担心手术风险,就选择先吃药保守治疗。症状缓解后,便出院了。不料出院仅5天,老人的症状复发。家属将他带到了武汉脑科医院·长江航运总医院就诊。
入院后,该院神经内科二病区王万铭教授团队为老人家进行了复查,确认为后循环多发性脑梗死。“简单说,就是大脑后面负责平衡和视觉的血管出了问题。进一步检查还发现,老人右侧一根重要的椎动脉(主要负责后脑供血)已经堵了95%,这才是反复发病的罪魁祸首。”
针对高爷爷颅内血管极重度狭窄,超高龄、合并心跳显著过缓的高手术风险,王万铭组织神经外科、心血管内科、麻醉科开展多学科会诊,综合评估明确手术干预的必要性,制定术中植入临时起搏器保驾护航的个体化手术方案。
“手术时,我们要先给老人装一个临时的心脏起搏器,确保其心跳稳定,再去做脑血管手术,把风险降到最低。”王万铭充分告知家属相关情况、征得家属知情同意后,团队顺利为高爷爷实施了右侧椎动脉颅内段球囊扩张加支架植入术。术后经过10天治疗和护理,老人的头晕和重影都消失了,即将康复出院。
王万铭提醒,脑血管疾病具有高复发率、高致残率、高致死率的特点。尤其是大脑后循环缺血早期常出现头晕、视物重影、肢体麻木、一过性肢体无力等表现,部分可短暂自行缓解,极易被大众当作“小毛病”忽视,或是因高龄顾虑治疗延误干预时机。有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的高龄人群,出现相关不适需及时就医,尽早排查血管病变。
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