湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员热比古丽、文椿杭）“系统弹窗提醒：该药品为妇科专用，患者为男性，请核实。”近日，当阳市医保局请来了一位24小时在岗的“电子监督员”，一旦发生违规开药时，即可在屏幕上跳出红色警示。

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据悉，今年2月以来，当阳市医保局工作组深入全市各村卫生室和定点药店，推动医保审核监管事前提醒接口改造。这项技术嵌入医生开处方、药师调剂药品、医保结算等全流程，将监管从“事后审核”变为“事前事中提醒”。

起初，推进并不容易。一些村医年龄偏大，对新系统有畏难情绪。“我们手把手演示，用通俗语言解释——这不是‘找茬’，而是保护医生和患者，避免无心之失造成医保基金损失。”市医保局副局长说。在半月镇一家村卫生室，技术人员现场解答难题，逐步打消了大家的顾虑。

这套系统如何工作？医生开具处方时，系统实时比对医保规则库。一旦出现“男患者开妇科药”“药品超量”“诊疗与病情不符”等疑似违规操作，立即弹窗提醒，并说明原因。王店镇一家药店药师感慨：“以前月底才发现问题，现在开方时就直接提醒，像有个专业审核员在身边。”

经过两个多月集中攻坚，当阳市392家定点医药机构中，已有352家完成接口改造，接入触发率从53%跃升至90%。启用智能提醒后，全市可疑违规操作数量环比下降37%，医保基金不合理支出得到有效遏制。

技术之外，系统也尊重医疗实际。河溶镇卫生院李医生为一位慢性病患者开药时，系统提示药品超量。他详细沟通后发现患者确需增加剂量，便在系统中补充特殊情况说明，顺利通过审核。“系统既守住了规范，也尊重了临床判断。”李医生说。

医保基金是群众的“救命钱”。这道事前提醒的“防火墙”，正从源头上守护每一分钱，也守护着医患双方的合法权益。目前，当阳市医保局正对剩余40家机构进行“一对一”督导，力争实现全覆盖，形成“科技+人力”的双重保障。