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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员周旋、刘丁侨)“本以为要开腹大手术,没想到睡一觉就解决了!”3月31日,在武汉大学人民医院洪山院区,61岁的王阿姨接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,重获新生。
王阿姨因肝内胆管细胞癌治疗后肿瘤进展,出现严重胆道梗阻,入院时已是重度梗阻性黄疸,全身皮肤黏膜黄染,肝功能指标急剧恶化,随时可能发生肝衰竭。更棘手的是,她还合并高血压、糖尿病、乙肝等多种基础疾病,传统开腹手术风险极高,几乎不具备手术条件。
洪山院区消化内科病区主任周中银教授紧急评估后,决定实施ERCP微创手术,以最快速度打通胆道。ERCP被誉为消化内镜“皇冠上的明珠”,医生需在内镜下精准定位十二指肠乳头这一“针尖大小”的开口,完成造影、切开、支架植入及病变取样等系列操作,任何细微偏差都可能导致插管失败、出血、穿孔或胰腺炎等严重并发症。
周中银团队为王阿姨量身定制急诊方案,仅用20分钟便顺利完成胆管造影、乳头切开、支架植入及病变取样,成功打通梗阻胆道,术中无出血、无并发症。常规ERCP简单病例需30分钟至1小时,复杂病例往往超过1.5小时,本次手术堪称“提速版”精准操作。
术后,王阿姨黄疸迅速消退,肝功能显著改善,腹痛症状快速缓解,生命体征平稳。这场微创手术不仅解除了眼前危机,更为后续肿瘤综合治疗创造了关键条件。