湖北日报讯（记者汪菁华、实习生吴鸿烨、通讯员龙海涛、林国山）近日，一位24岁的年轻患者突发腹痛不适，经检查确诊为胆总管结石伴胆管炎、胆囊泥沙样结石，同时患者还患有多年地中海贫血，病情复杂且危急。经武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院肝胆胰外科团队为其实施了腹腔镜—胆道镜联合探查取石术+胆管支架置入术后，患者的胆囊功能被保留，结石也被彻底清除。目前患者术后恢复顺利，已逐渐康复。

患者熊先生有着多年的地中海贫血病史，早在2019年，就因脾功能亢进做过腹腔镜脾切除术。该院肝胆胰外科主任曹庭加介绍，地中海贫血患者会出现长期溶血的情况，进而导致胆红素代谢紊乱，很容易形成胆色素结石。再加上患者之前做过脾脏切除手术，腹腔内存在粘连，大大增加了此次胆道取石手术的难度。但胆总管结石引发的胆管炎，会造成胆汁淤积，持续损伤肝脏，及时解除梗阻、控制炎症已是当务之急。

患者术前影像

结合患者年纪轻、胆囊功能完好、胆囊内泥沙样结石量少的身体状况，加上患者本人强烈的保胆意愿，医院团队专门开展多学科会诊评估，量身制定了个性化手术方案。手术中，医生采用腹腔镜联合胆道镜，精准取出胆总管内的结石，再用胆道子镜细致清理胆囊里的泥沙样结石，同时配合胃镜完成胆道探查，通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合的全程可视化操作，实现了精细化、零损伤的手术操作。

相较于传统切胆手术，此次采用的保胆取石术是最大亮点，既能彻底清除病灶、解决病痛，又能完整保留胆囊的生理功能，让患者的消化代谢保持正常，还能有效减少术后腹泻、反流性食管炎等长期并发症的发生。这一术式也为有基础疾病、既往腹部手术史的复杂胆道结石患者，提供了更安全、更优质的治疗新选择。

曹庭加主任表示，对于胆囊功能正常的年轻结石患者，保胆取石已经成为个体化治疗的重要方案。三镜联合微创技术，既能高效攻克复杂胆道结石难题，又能最大程度保护人体器官功能，完美体现了现代外科微创化、精准化、人性化的治疗理念。

医生在此特别提醒，地中海贫血患者属于胆道结石高发人群，日常一定要定期检测胆红素水平、做腹部超声检查，早发现、早干预、早治疗；饮食上要坚持低脂、高纤维的原则，远离油腻食物，避免诱发溶血，加重病情。如果出现发热、腹部绞痛、皮肤眼睛发黄等胆管炎症状，要立刻前往医院就诊，切勿拖延。