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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴)近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)血管外科邓宏平教授团队,运用首创“3S”技术理念,成功为一名62岁患者实施高难度四开窗支架植入微创手术,精准拆除其体内横跨胸腹腔的巨大主动脉瘤,同时保全4条供应内脏的关键血管,用微创治疗助力患者快速康复。
3月初,62岁的张先生(化姓)在体检中意外发现体内存在一颗巨大胸腹主动脉瘤。该瘤体横跨胸腔与腹腔交界地带,如同“不定时炸弹”,随时可能因血压波动破裂引发致命风险。更棘手的是,张先生主动脉走形崎岖扭曲,给诊疗带来极大挑战。
该院血管外科主任邓宏平教授接诊后表示,传统开胸开腹手术对老年患者创伤大、恢复难,而常规介入治疗因血管扭曲难以精准定位。团队经精准影像评估、细致病情研判及1:1比例3D打印血管模型重建,明确核心需求:既要隔绝动脉瘤,又要保全腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉这4条“生命命门”,否则将导致内脏缺血坏死。
针对这一血管外科高难度难题,邓宏平团队采用其首创的“3S”(小血管鞘、短时间、小创伤)技术理念,实施“四开窗”支架植入术。术前,团队利用3D打印血管模型反复演练,精准测算开窗位置,为支架量身定制4个毫米级通道,确保血流能顺畅流入内脏分支血管。
手术当日,在麻醉科、重症医学科团队的保驾护航下,邓宏平团队通过患者大腿根部毫米级穿刺点,将预开窗支架精准输送至病变位置,成功实现支架平稳释放,4个窗口精准对准四条内脏动脉,全程微创、出血极少。术后造影显示,动脉瘤被完全隔绝,无内漏,4条关键血管血流通畅。
得益于全微创技术及“3S”理念,张先生术后麻醉清醒后即返回普通病房,术后第二日便可下床活动,数日便康复出院。
邓宏平提醒,主动脉瘤早期症状隐蔽,被称为“沉默的杀手”,65岁以上人群尤其是合并高血压、高血脂、吸烟史等高危因素者,每年体检建议增加腹主动脉超声检查,做到早发现、早诊断、早处理。
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