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湖北日报客户端讯(通讯员叶楚榕、王玮)保肢“没想到能恢复得这么好,走路完全不受影响,皮肤也长得平平整整,感谢太和医院的专家!”3月18日,42岁的外地患者赵女士(化名)专程来到市太和医院手外·足踝·显微骨科复查,看着自己右小腿踝关节和脚背光滑的皮肤,她难掩心中的感激。
三个月前,她因小腿骨折在外院术后出现大面积皮肤坏死、钢板裸露,在当地医生的建议下转诊太和,最终通过精准的皮瓣移植手术,重获健康。
今年年初,赵女士意外导致右小腿骨折,随即在当地医院接受了骨折内固定手术。术中顺利植入钢板固定骨折部位,术后初期恢复看似平稳,一家人悬着的心也渐渐放下。可谁料,术后一周,意外降临——赵女士的右小腿踝关节附近及脚背部位,皮肤开始逐渐发黑、变硬,并且范围不断扩大,伴随皮肤破溃、渗液,疼痛感愈发明显。
家人立即联系当地医生,经过检查,医生诊断为术后皮肤坏死,且坏死范围持续扩大,情况愈发危急。在当地医生的建议下,赵女士及家人怀着忐忑的心情,专程从外地赶往市太和医院手外·足踝·显微骨科就诊。
接诊后,科室副主任医师秦夏冰立即对赵女士的病情进行全面检查,眼前的景象令人揪心:她的右小腿踝关节至脚背部位,出现大面积皮肤坏死,坏死皮肤发黑、发硬,部分区域已经破溃;更令人担忧的是,经过清创处理后,植入的钢板完全裸露在外,若不及时治疗,钢板周围极易引发感染,进而导致骨折不愈合、骨髓炎等严重并发症,甚至可能影响肢体功能。
科室医疗团队结合赵女士的病情,经过反复研讨,最终制定了个性化治疗方案:先对坏死皮肤创面进行彻底清创,清除所有坏死组织,保护正常组织;随后,从赵女士对侧大腿取一块约19×7厘米大小的皮瓣组织,将皮瓣精准移植到小腿和脚背的坏死创面处,重建局部皮肤血供,促进创面愈合。
医疗团队凭借精湛的技术,全程小心翼翼、精准把控,历经数小时的紧张手术,终于顺利完成皮瓣移植,成功覆盖了裸露的钢板和坏死创面。
术后,医护团队对赵女士进行精细化护理,密切监测皮瓣血供情况,预防感染,指导她进行适当的康复训练,促进皮瓣成活和肢体功能恢复。得益于精准的手术治疗和精心的护理,赵女士恢复十分顺利,移植的皮瓣成功成活,创面逐渐愈合,没有出现任何并发症。
术后10天,赵女士顺利出院,出院时,她的皮肤创面已基本愈合,疼痛感消失,能够借助辅助工具缓慢行走。出院后,赵女士严格遵循医嘱,按时服药、复查,坚持康复训练。
三个月后,赵女士再次来到太和医院复查,检查结果显示,她右小腿的骨折愈合良好,移植的皮瓣生长平整,颜色与周围正常皮肤基本一致,踝关节活动自如,已能正常行走,完全恢复了正常的生活和工作能力。
秦夏冰提醒,骨折术后皮肤坏死是临床常见的并发症之一,多与局部血供不佳、感染等因素有关,一旦出现皮肤发黑、破溃等异常情况,需及时就医,避免延误治疗引发严重后果。
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