湖北日报通讯员 甘国胜 王婷

心源性猝死看似偶然，实则是长期高压透支、身心疲劳、隐匿心脏隐患，外加不科学高强度运动共同作用的结果。就在2026武汉马拉松圆满落幕、3万名跑者共赴樱花之约之际，科学运动、安全护心的话题更显迫切。无论是熬夜加班的职场人，还是热衷长跑的运动爱好者，胸痛、背痛等关键预警信号极易被当作肌肉劳损而忽视，最终让小隐患演变成致命风险。从疼痛专业临床视角来看，疼痛不是小毛病，而是心脏最直接的“求救信号”。读懂疼痛背后的“警、辨、防、预、速”五字诀，是每一位高压人群须掌握的护心必修课。

警——心脏预警信号最容易被误判。持续高强度运动、长期熬夜、睡眠不足、感冒未愈、精神高度紧张，都会让心脏长期高负荷运转，心肌耗氧量持续上升，极易诱发心肌缺血、血管痉挛，甚至恶性心律失常。熬夜会打乱心脏节律，病毒性感冒可能侵袭心肌诱发心肌炎，长期疲劳与精神高压则导致血管持续收缩。这些危险因素叠加，让心脏风险成倍增加。严重意外发生前，身体通常会发出预警：胸前闷胀、胸骨后隐痛、后背中上段酸胀、活动后心慌气短、莫名乏力、出冷汗等症状。这些信号常被当作劳累后的正常反应，很多人咬牙坚持、带病运动、熬夜硬扛，使轻微预警升级为不可逆危险。临床特别提示，不明原因胸背疼痛，伴随心慌、出汗，尤其是熬夜、劳累、感冒后加重，须优先排除心源性风险。

辨——心源性疼痛与普通肌肉骨骼疼痛差异显著。心脏引发的疼痛多在胸骨后、心前区、后背中上段，范围弥散模糊，无精确痛点，还可能放射至左肩、左臂、下颌、颈部。普通肌肉疼痛痛点固定局限，按压时明显加重。心源性疼痛多为压榨样、紧缩样、憋闷样，常伴胸口压迫感、呼吸困难，部分人有强烈濒死感，休息后难以缓解；普通肌肉疼痛多为酸痛、刺痛，热敷按摩后能减轻。心源性疼痛多在剧烈运动、熬夜、感冒、过度疲劳时出现，停止运动后仍持续甚至加重；普通肌肉疼痛多与动作直接相关，停止后很快缓解。最关键的是伴随症状：心脏预警常伴冷汗、心慌、头晕、面色苍白、恶心、呼吸困难；单纯肌肉疼痛只有局部酸胀。若胸背痛无局部压痛，运动强度越大症状越重，须高度警惕心脏问题，及时完善心电图、心肌酶谱等检查。

防——心源性意外大多由可控因素诱发。拒绝熬夜透支，保证充足睡眠，是最基础也最有效的护心措施。感冒绝不硬扛，感冒期间暂停高强度运动，彻底康复后再恢复锻炼。学会缓解身心高压，避免长期处于持续应激状态，通过放松、休息调节释放压力。合理安排饮食，不空腹、不饱腹运动，空腹易致低血糖，饱腹则加重胃肠与心脏双重负担。

预——运动是强身的良方，更是护心的关键。身体疲惫、睡眠不足、感冒未愈时，坚决不进行高强度运动，运动强度要循序渐进。定期健康筛查，常规体检应包含心电图、心脏超声，有心脏病家族史、长期熬夜、感冒后乏力的人群，建议加做运动平板试验、24小时动态心电图。运动中动态监测，出现胸闷、胸背隐痛、心慌气短、静息心率异常升高，立即停止运动。汉马赛道沿途设有医疗点，一旦出现胸背异常疼痛，立刻停下休息，及时求助。运动后及时拉伸胸背、肩颈肌肉，保证充足睡眠、稳定情绪。

速——掌握应急技能，关键时刻能救命。心脏急救黄金四分钟至关重要，公共场所与运动场地应配备AED，人人学习掌握基础心肺复苏。出现持续胸痛、大汗淋漓、意识模糊等情况，立即平卧，快速拨打急救电话。摒弃“忍痛就是坚强”的错误观念，疼痛是身体发出的预警，胸背异常疼痛更是心脏的紧急求救。

无论是伏案加班的夜晚，还是樱花赛道上的奔跑，健康永远是第一位的。别让熬夜、劳累、盲目运动透支生命，读懂身体的“警、辨、防、预、速”，用科学方式守护心脏健康。（作者单位：中部战区总医院疼痛科）