张先生是一名设计项目负责人，近1个月连续熬夜赶进度，每天仅睡不足4小时，高强度工作让身体免疫力大幅下降。最开始他只是偶尔干咳、胃部隐隐发痛，以为是作息不规律引发的胃部不适，然而自行调整作息、服用胃药后没有改善；随后症状逐渐加重，一进食胃部就出现明显痛感，夜间频繁被咳醒、疼醒，完全无法正常休息和工作。

胃镜检查提示胆汁反流性胃炎、反流性食管炎，但按消化道疾病规范对症处理后，症状始终没有缓解，整个人被不适折磨得焦虑不堪。前不久，长江航运总医院·武汉脑科医院为其进行全面细致的查体，确诊其患上了出疹初期的带状疱疹。经抗病毒等针对性治疗，胃痛、干咳等不适症状基本消失，背部疱疹已结痂。

医生为张先生进行查房。（受访单位供图）

它是“伪装高手”，儿童水痘和它是“一家”

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，初次感染在幼儿表现为水痘，是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。病毒会沿感觉神经侵入并潜伏，当人体免疫功能低下时，它就会趁机出动，一旦发作让人疼痛难忍，苦不堪言。

血清学研究显示，超过95%的人群带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。同时，带状疱疹被称为疾病里的“伪装高手”，发病初期常常有身体多个部位的非典型表现，让人误以为是其他疾病。

长江航运总医院呼吸与危重症医学科主任医师王倩介绍，带状疱疹在超早期皮疹尚未完全发出时，仅以病毒侵犯神经引发的神经痛为主要表现，若累及胸段肋间神经，疼痛会反射到胃部、食管，还会刺激呼吸道引发干咳，症状与胃炎、食管炎、呼吸道疾病高度相似，临床鉴别难度极高。

不同受累神经会对应不同的非典型表现。如：侵犯胸段神经易伪装成胃病、食管炎、心绞痛；侵犯呼吸道附近神经易伪装成气管炎、干咳，常规胸片无明显异常；侵犯头面部神经易伪装成三叉神经痛、头痛；还有多见于老年人的无疹型带状疱疹，仅表现为疼痛无皮疹。

她指出，若出现不明原因的单侧疼痛、内脏不适，经常规检查、对症处理后无明显缓解，在排除心肺、胃肠等器质性病变后，需及时排查带状疱疹的可能，尽早就诊避免延误治疗时机。

发病后72小时内为黄金治疗窗口期

疱疹病毒无法被根治，一次感染便终生携带，人体免疫力低下时就会兴风作浪。不过只要做好预防，就可以降低传染和复发风险。

医生推荐，保持良好睡眠增强自身抵抗力，注重饮食和运动。多吃一些豆类、鱼类、蛋、奶等食物，有助于增强抵抗力。建议每天运动半小时至一小时，但要注意保暖、避免过度劳累。

医生提醒，带状疱疹发病后72小时内为黄金治疗窗口期，此时使用抗病毒药物效果最好，同时配合增强免疫力、营养神经和镇痛治疗，可尽快痊愈。可以说，越早治疗，病程越短，疗效越好，带状疱疹后遗神经痛发生率越低。

（湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 周珊）