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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员李素廷)近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇产科主任洪莉教授带领妇科二病区(盆底与微创妇科)团队,连续成功完成三例高难度先天性生殖道畸形矫治手术。三位花季少女术后恢复良好,均已顺利重返校园,生育功能得到有效保护。
三名患者分别来自湖北西部山区和河南信阳,年龄在10至12岁之间。10岁的小美(化名)和12岁的小花(化名)因反复下腹剧痛就诊,经检查确诊为先天性阴道闭锁——子宫发育正常但阴道完全闭锁,经血无法排出,引发宫腔及盆腔潴留,导致持续性剧痛。11岁的小丽(化名)情况更为复杂,被确诊为阴道斜隔综合征,存在双子宫、双宫颈、双阴道等多重畸形,且一侧阴道完全闭锁伴同侧肾缺如,经血长期排出受阻已形成盆腔包块。
先天性生殖道畸形是女性生殖器官胚胎发育异常所致的先天性疾病,阴道闭锁、阴道斜隔综合征为青春期少女高发类型,典型症状为月经初潮延迟、周期性进行性下腹痛、盆腔包块。若延误治疗,极易引发盆腔反复感染、子宫内膜异位症等并发症,对生育功能造成不可逆损伤。
面对三名患儿的复杂病情,洪莉教授团队启动多学科联合评估,为小美、小花制定宫腹腔镜联合阴道闭锁切开+阴道成形术方案,为小丽制定阴道斜隔切除术+生殖道成形术方案,均采用微创术式实施手术。
洪莉教授介绍,此类手术属妇科四级疑难手术,病灶毗邻膀胱、尿道、直肠等盆腔重要脏器。考虑到患儿均未成年,生殖器官尚未发育成熟,手术对生殖功能保护和微创化要求极高,操作精度需达毫米级,难度与风险不言而喻。
术中,团队凭借精湛的微创技术,在毫米级狭小空间内精准避开重要脏器,顺利完成闭锁组织分离、斜隔切除,精准重建通畅的生殖道,同时最大限度保护了子宫、卵巢等核心生殖器官及盆腔脏器功能,从根源上解决经血潴留问题。术后,三名患儿腹痛症状即刻消失,经血恢复正常排出,盆腔包块逐步吸收消退。
洪莉教授提醒,若发现青春期女孩无月经来潮,或反复出现下腹部疼痛,需提高警惕,及时到正规医院妇科进行专科检查。此类疾病关键在于早诊断、早手术,及时规范矫治可有效避免并发症,绝大多数患儿术后生殖器官功能可恢复正常发育,不影响后续正常生活与生育功能。
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