湖北日报讯（记者曾莉、通讯员邹亚琴、王建英）武汉一名怀孕30周的二胎妈妈李女士确诊乳腺癌，多家医院建议“引产保命”。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）启动多学科诊疗（MDT），精准平衡抗癌与保胎，最终实现母婴平安、乳腺癌病理缓解。

去年8月，孕30周的李女士左乳出现硬块并持续增大，辗转多家医院均高度怀疑乳腺癌，多数医院建议立即引产，也有建议先局部切除。这让一心想保住孩子的李女士陷入两难。抱着最后一丝希望，她来到武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科就诊。该院乳腺甲状腺外科孔德光医生接诊检查发现，患者左乳2厘米×2厘米质硬肿物，彩超4b级，考虑妊娠相关乳腺癌。该科陈创教授团队判断，患者为早期乳腺癌，治愈率较高，孕期并非化疗禁忌，终止妊娠也不会改善预后，不需要“引产保命”。进一步穿刺活检结果证实，李女士为HER2阳性乳腺癌，淋巴结无转移，属于IIa期乳腺癌。

该院立即组建由乳腺甲状腺外科、产科、新生儿科等组成的MDT团队，量身定制分阶段个体化方案：第一阶段以控制肿瘤为核心。孕30周、33周实施2次新辅助化疗，同步开展保胎、促胎儿神经发育和胎肺成熟治疗，最大程度降低早产并发症风险。第二阶段全力护航分娩。孕35周胎儿达标后剖宫产，顺利诞下健康男婴；第三阶段进行术后强化治疗。立即转为TbHP方案进行新辅助化疗，顺利完成全部6次治疗后，复查乳腺彩超显示其左乳原肿瘤已完全消失。今年2月实施“左侧乳腺癌保乳术+前哨腋窝淋巴结活检术”，术后病理结果提示达到病理学完全缓解，癌细胞被完全杀灭。治疗期间，护理团队联合医务社工同步开展心理干预，帮助患者缓解焦虑和抑郁。

陈创提醒，妊娠期乳腺癌指孕期或产后1年内确诊，占全部乳腺癌的0.2%—3.8%，因孕期乳房变化易延误诊断。孕期乳腺异常不必讳疾忌医，科学治疗与胎儿安全并非对立。

他建议，备孕女性孕前3个月做乳腺专项检查；孕妇首次产检时主动增加乳腺检查；日常坚持乳房自查，发现肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等及时就医。