湖北日报讯（记者龙华、通讯员於鑫益）“没有刘教授和整个团队，我不可能恢复得这么快、这么好。”金女士（化名）将一面锦旗送到武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科，向救治她的医护团队表达感谢。此前，她因反复鼻出血和鼻塞就医，最终被确诊为鼻颅底罕见恶性肿瘤。医院多学科专家团队通力协作，成功为她“拆除”了这颗紧贴大脑的“定时炸弹”。

金女士向医护团队赠送锦旗，表达感谢。（受访单位供图）

47岁的金女士在两个月前开始出现反复鼻出血和鼻塞的症状，起初她以为是普通的鼻炎，并未放在心上。然而，随着出血越来越频繁，嗅觉也开始下降。家人不放心，催促她到医院检查。在武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科，接诊的陈哲医生通过鼻内镜检查，发现她鼻腔深处长了异常肿物。随后的影像学结果令人震惊：病变不仅占据了鼻腔，更向上侵犯了前颅底，甚至触及大脑额叶区域。病理活检最终确诊为恶性程度极高的嗅神经母细胞瘤（Hyams Ⅳ级）。

这是一种起源于鼻腔顶部嗅神经感觉上皮细胞的罕见恶性肿瘤，患者的肿瘤部位深、毗邻大脑和重要血管神经，手术难度极大、风险极高，面临着颅内感染、脑脊液漏、大脑功能损伤、大出血的风险。

面对这一位于颅底深部、紧贴大脑的复杂肿瘤，手术犹如在“雷区”排雷。武大中南医院眼耳鼻喉口腔医院首席专家、耳鼻咽喉头颈外科教授刘争迅速启动多学科诊疗模式（MDT），联合医学影像科、麻醉科、重症医学科等专家进行会诊。

“这类肿瘤就像长在‘雷区’里的杂草，周围全是重要的神经和血管，稍有不慎就可能导致大出血或神经功能损伤。”刘争在术前讨论中强调，“我们必须制定一个既能切得干净，又能最大限度保护患者功能的方案。”

经过反复研讨，团队最终确定了经鼻内镜下微创切除的手术路径，并针对可能出现的颅内损伤、大出血等风险制定了多套应急预案。

在充分准备的基础上，2月9日，刘争指导团队，由陈哲、肖伟等具有丰富鼻颅底经验的医生为金女士实施高难度肿瘤切除及颅底修复手术。术中，团队在狭小的鼻腔通道内精准分离肿瘤与周围正常组织，完整切除了这颗“雷区”里的肿瘤。因肿瘤侵犯范围较大，切除后颅底出现较大缺损，团队同步进行了精细的颅底修补重建，成功避免了术后脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。

刘争教授（右一）团队为患者查房。（受访单位供图）

术后，金女士在重症监护室平稳度过危险期，随后转回普通病房。在医护人员的精心照料下，她的神经功能恢复良好，并于2月19日顺利出院。

3月11日，金女士回院复查时，特意送来了锦旗。复查结果显示，她的术腔恢复良好。接下来，她将接受放化疗等进一步综合治疗，以巩固手术效果、降低复发风险。

刘争提醒，嗅神经母细胞瘤是一种起源于鼻腔顶部嗅黏膜的罕见恶性肿瘤，早期症状极易被误认为是鼻炎。如果出现反复鼻出血、单侧渐进性鼻塞、嗅觉减退或丧失，以及不明原因的头痛、视力改变等症状，应提高警惕，及时到正规医院进行鼻内镜及影像学检查。早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。