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全国人大代表、华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系名誉主任汪道文(受访者供图)
湖北日报全媒记者 曹雯
“每年因此病死亡的青壮年和儿童数以万计,这已构成一个严重的社会问题。”全国两会期间,全国人大代表、华中科技大学同济医院内科学系名誉主任汪道文带来建议,呼吁建立暴发性心肌炎诊疗培训中心,在全国范围内推广我国领先世界的救治技术,挽救更多年轻生命。
暴发性心肌炎起病急骤、病情凶险,尤其“青睐”青壮年和儿童。这种由病毒感染等诱发的急性心肌炎症,可在短时间内导致心源性休克甚至猝死。据估算,我国14岁以上成年人每年发病人数在6万至10万例以上,加上儿童则高达10万至20万例。目前国际和我国大型医院报告的病死率为50%以上,而在地区和县级医院,患者几乎全部死亡。
令人振奋的是,经过我国心血管领域专家十余年探索,中国已形成一套独特的暴发性心肌炎综合救治方案。基于这一方案,我国不仅发布了全球首个专家共识,更于2024年升级为《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》。“只要救治及时规范,能挽救90%以上患者的生命,且远期预后良好。”汪道文说。
湖北省已率先探路。依托华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北省卫健委成立了“暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心”及“质量控制中心”,在全省开展技术培训和质量控制,取得初步经验。
但现实挑战依然严峻。由于该病起病极快,许多医院甚至大型教学医院的医生对此病认知不足、缺乏救治经验,导致患者错过最佳抢救时机。一方面拥有领先世界的“中国方案”,另一方面基层救治能力存在严重短板,这一巨大落差正是汪道文建议的出发点。
他建议依托国家卫生健康委百万减残工程专委会,成立“暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心”及“暴发性心肌炎诊断和治疗质量控制中心”。同时,推广湖北经验,在全国范围内依托有能力有担当的医院,对县级及以上医院的急诊科、ICU、心血管内科、内科医生开展系统性规范化培训,并将暴发性心肌炎纳入单病种质量管理体系,对诊断及时性和治疗规范性进行考核。此外,他还建议国家设立专项基金,加大对该病诊断技术、救治策略及流行病学的研究投入。
“我们有成熟的、能大幅降低死亡率的‘中国方案’,现在最紧迫的是让每一位可能接诊这类患者的医生都掌握它。”汪道文表示,希望通过国家层面的推动,尽快扼住这一“青壮年杀手”的咽喉,挽救更多生命和家庭。
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