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湖北日报讯(记者龙华、通讯员周珊)“这次就医让我真切体会了医患角色互换,医院不仅治好了我的病,更给了我精神上的重生,未来我也会把这份温暖传递给我的患者。”2月28日,57岁的陈女士康复出院时,激动地对长江航运总医院·武汉脑科医院的医护人员说出了这番话。
医疗团队为陈女士进行查房。(受访单位供图)
陈女士不仅是一位患者,也是一名医学博士。5年前,陈女士因为头痛去医院检查,发现脑出血。进一步的磁共振检查怀疑脑子里可能长了东西(占位)。医生当时叮嘱她,一定要每年复查,盯着病情变化。起初的4年,陈女士都按时检查,结果都没什么大问题,身体也没不舒服。慢慢地,她就放松了警惕,抱着“应该没事”的侥幸心理,没有再管它。
然而就在近一年,那种熟悉的头痛又回来了,而且这次更严重。头顶的钝痛一阵阵袭来,痛感还会向后脑勺和脖子放射,严重时甚至有濒死感。这下陈女士慌了,赶紧去医院检查。结果出来,坏消息是:脑子里的那个“占位”变大了,还有出血的迹象。医生建议她马上开颅手术。
这下陈女士彻底陷入了恐惧。一边是医生说的致命风险,一边是对开颅手术的本能害怕,那段时间她焦虑得不行,连出差、坐飞机都不敢。在多方打听下,她抱着一线希望,找到了长江航运总医院。
接诊的是医院脑科学科带头人胡飞教授。他仔细研究了陈女士这5年来的所有病历资料后,敏锐地发现了一个疑点:这个“占位”还伴有出血,不太像普通的肿瘤。他果断建议陈女士做一个脑血管的CTA(血管成像检查)来进一步确认。
结果果然印证了判断:陈女士患的是罕见颅内多发小血管动脉瘤,而非此前怀疑的肿瘤,且发病位置极为特殊,刁钻地“长在”非常细小的血管上。更麻烦的是,她天生这里的血管就和别人的不同,给手术增加了巨大的难度。
为了看得更清楚,团队又为她做了高精度的脑血管造影,最终确定了两处形态不规则的动脉瘤位置,为接下来的精准拆除找到了“路标”。
该院脑血管病中心主任潘力教授团队接手后,面临的是一个两难的局面。手术吗?难度极大,患者病程长,动脉瘤位置深,血管又细又畸形,手术后很可能会出现急性期神经并发症。不手术吗?这些“炸弹”随时可能再次破裂,一旦破裂,致死或致残的风险极高。
潘力团队把病情和风险反复、细致地跟陈女士及其家人进行了沟通。这份专业和坦诚,彻底打消了陈女士的顾虑。完善术前准备后,潘力团队历时2小时,在全麻下顺利完成了两处动脉瘤的栓塞手术。正如术前预判,术后陈女士出现了急性期神经并发症,家属急得坐卧难安。肖国民主任医师、张少杰主治医师第一时间牵头多学科康复会诊,制定了围手术期治疗与康复方案,同时一遍遍耐心安抚家属,明确告知这类术后反应大多2周内可恢复,给家属吃下定心丸。在医患双方的共同努力下,陈女士的恢复速度快得惊人:3天内精神症状明显改善,7天下肢活动基本恢复,10天小便功能恢复正常,2周后已完全实现生活自理。
专家介绍,研究表明,颅内动脉瘤在我国人群中的发病率约为7%,未破裂时多无明显症状,一旦破裂,致死致残率极高。早发现、早处理,是保护自己的最好办法。建议成年人可以定期通过头颅MRA(磁共振血管成像)检查,给自己的脑血管做个筛查。特别是得过脑出血的人,一定要常规做脑血管检查,排除掉潜在的病变。
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