患者术后恢复良好，可在病床边活动

湖北日报讯（记者曾莉、通讯员胡梦、曾潇潇）近日，57岁的李先生（化名）突发大量脑出血并形成脑疝，生命垂危。湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）神经外科团队启动应急机制，多学科无缝协作，从决定手术到患者进入手术室仅用时约20分钟，通过高难度微创手术成功清除颅内血肿。李先生术后恢复迅速，次日即清醒，肢体功能基本恢复正常。

事发时，李先生因“突发头痛、呕吐并意识不清1小时余”被紧急送入该院急诊科。入院时其已陷入深昏迷，格拉斯哥昏迷评分仅3分，左侧瞳孔散大固定，属于脑疝形成的典型危险信号，颅内压力极高，脑组织严重受压，延误每一秒都可能造成不可逆脑损伤或死亡。

急诊科团队第一时间为李先生实施气管插管、呼吸机辅助呼吸，保障气道安全；放射科团队克服其需呼吸机支持的困难，快速完成头部CT及血管造影检查。影像显示，李先生左侧大脑半球出血量约91.6毫升，伴严重脑水肿，脑中线结构严重偏移，这是引发脑疝的主要原因。虽未发现明显大血管异常，但专家判断出血可能由血管畸形等隐秘病变导致，增加了手术风险。

诊断明确后，多学科协作抢救迅速展开。在神经外科盛柳青、别毕洲两位主任医师指导下，科室启动危重症抢救预案，手术室、麻醉科、输血科等科室同步响应，术前准备仅用20分钟，较常规流程缩短近一半。

手术由别毕洲主刀，术中证实血肿量大、颅内压增高，且高度怀疑隐秘血管病变，存在大出血风险。手术团队借助立体定向技术精准定位，结合神经内镜微创技术，彻底清除约90毫升颅内血肿，并同期实施去骨瓣减压手术降低颅内压，手术过程顺利，受压脑组织恢复正常搏动。