出生时的五胞胎 受访单位供图

２４岁新疆妈妈迪丽在武汉产下５胞胎，引来全网关注和祝福。为勇敢的母亲、优秀的医疗团队点赞的同时，人们也十分关心宝妈和5名新生儿的近况。

据了解，迪丽目前仍在卧床休养，饮食状况良好，气色逐渐好转，身体各项机能正稳步恢复。五个宝宝均已建立静脉通路，用于营养支持和感染预防；每天通过鼻饲喂养少许奶液，帮助肠胃逐步适应、吸收营养。

不少网友也提出孕育相关疑问：是不是年龄越轻越容易怀多胎？辅助生殖技术进步是否提高了多胎妊娠概率？多胎妊娠要面对哪些风险？早产儿又需要闯过哪些难关？

今天，我们特邀武汉大学中南医院妇儿医院院长张元珍，为大家一一科普解答。

什么是多胎妊娠？

多胎妊娠是指在一次妊娠中，宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。

不管是生双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎，都是多胎妊娠。

从人类进化角度看来，由于直立行走、大脑高度智能和发育时间长等原因，单胎妊娠为最优孕育选择，自然状态下单胎占比近９９％，双胎自然概率约１／８９（１．１％），三胎及以上为偶发事件，五胞胎发生率低于千万分之一，属于极端罕见情况，接近人类极限。

身边多胎变多了？

多胎妊娠与年龄、遗传及促排卵治疗、辅助生殖技术应用等多种因素有关。

辅助生殖技术进步提高了胚胎移植成功率，有的单个成熟胚胎在子宫内也可能发育分化；而有的促排卵药物使用后，导致多卵成熟受精。部分多胎妊娠的女性可能存在多囊卵巢综合征等基础疾病，或曾使用过促排卵药物。

据了解，２０２５年武汉大学中南医院出生５０００多例新生儿，其中１４９对双胎。虽然人们会说“多子多福”“好事成双”，但医生并不主张多胎妊娠。因为多胎不仅会大幅增加妊娠分娩风险，也容易导致新生儿早产、发育不良等问题。

迪丽在当地医院确认怀上５胞胎后，武汉专家团队也给出了“适当考虑减胎”的建议。但夫妻俩也有顾虑，一是因为每一个生命都很珍贵，不忍心，二是担心万一减胎后，其他胎儿又出现意外。医生只能尊重他们的选择，告知风险，进行全程守护。

多胎不是想生就能生

一次生几个孩子，幸福的背后，产妇需要面对巨大身体考验、心理负担，家庭也面临很大养育成本，需要投入大量精力和资源。

多胎妊娠可以通过减胎来控制怀孕数量，但的确存在风险。早孕期减胎虽然风险相对较小，但无法判断哪个胚胎更优质，会发育得更好；中孕期胎儿已成形，减胎存在感染、出血、羊膜破裂等风险。

随着辅助生殖技术的进步，目前，在临床上最好的方法是从源头上控制多胎妊娠。

促排卵监测：用药期间通过Ｂ超监测，若有３个及以上卵成熟，会放弃当月怀孕机会；或取卵配成胚胎后单枚移植，杜绝多胎妊娠可能。

辅助生殖：随着试管婴儿技术不断成熟，优先移植养至５－６天的单枚囊胚；３５岁以上或多次移植未成功的孕妇，允许移植２枚囊胚，现也尽量控制，进行单枚囊胚移植。

孕妇和胎儿要闯这些关

万一怀上了多胎，孕妇和胎儿都需要面对远高于单胎的风险，且胎数越多风险越高。

孕妇风险

整个孕期，多胎孕妇相当于在面对一份难度升级的工作，身体超负荷运转。

•妊娠并发症：妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率显著升高，虽然二者多在孕２８周后（孕晚期）出现，但高血压易引发脑血管意外、心脏和肝脏等重要脏器功能异常、子痫等，未中止妊娠前难以完全控制。

•分娩及产后风险：子宫被撑得太大，过度膨胀导致宫缩乏力，产后大出血风险骤增。产后大出血是导致孕产妇死亡的首要原因。

产前评估中，迪丽身体状况稳定、无基础病和妊娠并发症。整个孕期，武汉专家团队给予了周密细致的守护，建立了由产科、新生儿科、麻醉科、手术部、产前诊断中心、妇产超声医学科等多学科专家组成的“守护群”，并在孕２８周前进行了针对五胞胎分娩各环节协同的多学科团队模拟演练，以期最大限度降低风险。目前，她的身体各项机能正稳步恢复。

胎儿闯关

多胎早产几率远高于单胎，在张元珍４０多年的工作经历中，仅遇到过一例三胎足月生产，五胞胎能撑过２８周已属不易。而且５个新生宝宝都是极低早产儿，老大男宝９９０克、老二女宝１０２０克、老三女宝９７０克、老四女宝１０３０克、老五女宝８７０克。与许多早产儿一样，救治还需闯多重难关。

•呼吸关：早产儿肺成熟度不足，无法有效进行气体交换，需呼吸辅助，临床会在胎膜早破或出现早产先兆后使用促肺成熟药物。

•感染关：肺部积液无法及时清除可能造成感染，加上早产儿自身免疫力低下，即使在温箱中也存在感染风险．临床需通过空气消毒、手消毒等严格管控环境。

•营养关：新生儿胃肠道尚未发育成熟，初期主要依靠静脉营养补充，仅能摄入少量奶液以适应胃肠功能。　

(湖北日报全媒记者 张华 通讯员 於鑫益)