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湖北日报讯(记者龙华、通讯员张娟)“我是真怕上医院,更怕那个‘大手术’。”83岁的李爷爷坦言,自己曾对透析治疗充满抗拒。这一僵局如今被打破,武汉大学中南医院肾病内科成功为其实施“拉线牵引式经皮穿刺腹膜透析置管术”。“真没想到,做完当天晚上就能自己走、自己吃。”术后恢复良好的李老,于春节前出院,2月25日来复查时仍难掩欣喜。
李爷爷所患的慢性肾脏病已发展至5期,肾功能严重受损多年。虽然医生早就建议他接受肾脏替代治疗,但老人一听说要透析就直摆手。“那么大手术,做完还要躺好久,想想都怕。”因担心传统透析治疗创伤大、恢复慢,严重影响生活,李爷爷的诊疗计划一直被搁置。
在亲友的建议下,家属陪同他来到武汉大学中南医院肾病内科就诊。科主任王惠明教授团队全面评估患者情况后,认为其适合并建议采用居家腹膜透析治疗,特别是团队成熟开展的“拉线牵引式经皮穿刺腹膜透析置管术”。
示意图。
“这是一种微创置管新技术,相较于传统开腹手术,它仅需一个不到2厘米的微小皮肤切口,通过皮下穿刺将透析导管精准置入腹腔,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的显著优点。”王惠明介绍,团队还对手术方式进行了改良,给老人的腹透管在皮下做了一个固定,这样大大减少了后期腹透管移位并发症的发生。
手术过程顺利。令人欣喜的是,李爷爷术后当晚即可自行下地走路,并能坐在床上安稳进食,精神状态较术前大为改观。术后观察显示其腹膜透析导管位置良好,医院随后使用操作简便、感染风险低的自动腹膜透析机为他进行治疗,疗效理想。经过不到一周的恢复,李爷爷身体各项机能已迅速提升。“真没想到手术这么轻松,做完就能自己活动、吃饭,现在胃口都好了,心里的石头总算落地了!”25日,李爷爷复查时高兴地说。
“技术向善,就是要让患者治疗得更安心、更体面。”王惠明介绍,对于需要透析的肾病患者,腹膜透析可居家操作,对生活影响小,但传统置管手术创伤较大,让许多高龄或基础病多的患者望而却步。而这项微创技术创伤小、恢复快,大大减轻了患者的心理负担。
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