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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员刘禹)70岁的王大爷(化姓)被带状疱疹引发的剧烈疼痛折磨了一个多月,过春节变成了“过关”。
近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)疼痛科主任贾一帆副教授团队为他实施脊髓电刺激植入术,疼痛得到即时缓解。
据悉,王大爷患有高血压、糖尿病,带状疱疹带来的剧烈疼痛让他无法进食和安睡,体重骤降十余斤。接受抗病毒、营养神经及射频微创等常规治疗,他的疼痛却未能缓解。贾一帆团队评估后确诊:王大爷患上带状疱疹后神经痛(带状疱疹后遗症),属于难治性病例,加上他的病程超过一个月、高龄且基础病多、疱疹位于上肢引发肌力下降、常规治疗无效,这四大难点让诊疗难度大幅增加。
贾一帆介绍,带状疱疹后神经痛被医学界称为“不死的癌症”,是带状疱疹最常见、最顽固的并发症,特指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,多表现为电击样、针刺样、烧灼样剧痛,轻微触碰即可诱发,还常伴随顽固瘙痒与痛觉超敏。针对王大爷的情况,团队为其制定“脊髓电刺激植入术”治疗方案。脊髓神经电刺激(SCS)技术被誉为疼痛“起搏器”,通过微创植入电极发放电脉冲,既能阻断疼痛信号上传,又能调节神经、促进修复,还能促进肌力下降患者的神经功能恢复。该手术在局麻下进行,仅历时约2分钟,体表仅留3毫米针眼,剧痛即刻缓解。
临床数据显示,该病尤其高发于老年群体,60岁以上患者中50%—75%会并发后遗症,70岁以上患者发生率高达75%。老年患者神经修复能力弱、基础病多、药物耐受差,疼痛易转为慢性,还可能出现肢体失用、肌肉萎缩等症状,严重者病程可迁延数年乃至终身。
贾一帆提醒,应对带状疱疹需把握三大关键:一是抓住发病72小时内的黄金抗病毒治疗期;二是疼痛持续超过1个月且药物效果不佳,需及时升级至微创介入治疗;三是警惕运动神经麻痹,四肢发病者若出现肢体乏力、剧痛,须立即就医。
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