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错过最佳治疗时机?这场“追光术”成功上演“追光奇迹”
湖北日报 2026-01-22 15:56:32


湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴、宋平、张美芳)颅底骨折致左眼濒临失明,且已远超外伤性视神经损伤“黄金救治窗口”。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区神经外科、眼科、康复科等多学科协作(MDT)团队,通过精准微创手术为患者解除视神经压迫,使其左眼视力从微弱光感恢复至清晰辨识手指晃动,成功上演“追光奇迹”。

10天前,恩施50岁的汪先生(化姓)遭遇车祸摔伤头部,虽无明显开放性外伤,左眼视力却急剧衰退,仅余微弱光感。家人带着他辗转当地及周边多家医院,因损伤涉及颅底视神经管区域复杂骨折,诊断治疗难度极大,常规处理收效甚微。经当地医院推荐,一家人怀着最后的希望,前往武汉大学人民医院东院区求助。

入院后,东院区眼科为汪先生完善详细检查,确诊其为“创伤性视神经病变”,病根源于颅内损伤。眼科第一时间启动MDT会诊机制,神经外科四病区主任王峻教授团队即刻响应。结合高分辨颅底CT三维重建等先进影像学检查,失明的病因得以明确:颅底多发骨折,骨折碎片压迫视神经引发水肿、缺血,导致视力骤降。

“必须立刻手术解除压迫,尽最大可能挽救视力!”王峻教授介绍,视神经对压迫的耐受有限,受伤后48-72小时是常规的“黄金救治期”。虽然汪先生已处超窗期,哪怕只有一丝希望不能放弃经与患者及家属充分沟通,救治流程全面提速。患者随即转入位于东院区的神经外科四病区,一场与时间赛跑的“视力保卫战”正式打响。

武汉大学人民医院神经外科主任李明昌教授介绍,颅底区域结构复杂、神经血管密布,此类手术需同时完成高难度视神经管减压与颅底骨折修复,还要防范脑脊液漏等并发症,手术风险极高,对医生技术和经验提出严峻考验。

术中,在麻醉科、手术室团队全力配合下,王峻教授带领神经外科四病区团队在显微镜下精准操作,通过微创入路,在直径仅4毫米的视神经管区域,以毫米级精度磨除压迫骨片,同时成功避开颈内动脉、海绵窦等关键结构。历时2小时,压迫视神经的骨折碎片被彻底清除,手术全程实现血管及神经“零损伤”。术后第二天复查时,汪先生已能清晰辨识手指晃动,激动地向医护人员表达谢意。

据了解,武汉大学人民医院东院区常态化运行急危重症神经疾病MDT模式,神经外科与多科室建立“无缝联动”机制,独创“颅神经损伤四维评估体系”,形成复杂颅脑损伤救治的“光谷方案”,为危急重症患者守住生命防线与生活质量。


责任编辑:胡蔓
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