登录
第三方登录
62 岁大爷“白肺”命悬一线,18天生死营救闯过关
湖北日报 2025-12-22 20:40:52




   

湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴)62岁糖尿病患者因并发症引发重症肺炎,双肺急速进展为“白肺”,血氧饱和度跌破80%,生命垂危。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)重症医学科团队借助ECMO(体外膜肺氧合,俗称“人工膜肺”)替代衰竭肺功能,联合胸部电阻抗断层成像技术(EIT,被誉为“肺部雷达”)实施精准救治,历经18天成功逆转危重病情。12月16日,患者周先生(化姓)各项指标恢复正常,顺利从重症康复病房出院。

来自湖北咸宁的周先生(化姓)患Ⅱ型糖尿病十余年,因血糖控制不佳引发糖尿病足、肾功能不全等并发症,机体免疫力严重受损。两周前,他因右足皮肤破溃治疗期间,突发高热寒战、呼吸困难,即便佩戴面罩吸氧,缺氧症状仍持续加重,被紧急转诊至武大人民医院抢救。

“患者入院时氧合指数仅60毫米汞柱,远低于正常标准,还合并心梗、肺栓塞、心肾功能不全等多重病症,救治难度极大。”接诊的重症医学科王璐副教授介绍,团队立即启动应急预案,为患者实施气管插管并接入呼吸机辅助通气,但患者呼吸衰竭未得到有效缓解,生命体征持续徘徊在危险边缘。

生死关头,ECMO成为守护生命的最后防线。11月29日下午,重症团队迅速启动V-V ECMO支持治疗,暂时替代患者衰竭的肺脏履行呼吸功能,为后续治疗赢得关键时间。但ECMO仅能替代呼吸,无法修复受损肺组织,如何在保障肺脏休息的同时促进肺泡复张,成为核心难题。

此时,“肺部雷达”EIT技术发挥关键作用。该技术能实时直观呈现肺内通气分布与血流灌注情况,让肺部病变和功能状态一目了然。首次评估显示患者左肺通气功能几乎完全丧失,团队依据可视化数据,创新制定“动态体位治疗”方案——在EIT实时监测指导下,结合ECMO支持,交替采用俯卧位与高侧卧位通气,精准推动塌陷肺泡重新开放。

精准施策成效显著。12月2日,ECMO治疗启动4天后,患者氧合指数稳步回升至200毫米汞柱以上,达到撤机条件,团队果断为其撤除ECMO,规避了长期使用可能引发的出血、感染等并发症风险。后续,团队制定阶梯式撤机计划,逐步从无创呼吸机过渡至高流量氧疗、鼻导管吸氧,同时同步开展早期康复干预,全方位加速患者康复。

詹丽英教授表示,重症救治不应止步于“保命”,更要让患者“活得好”。为此,武大人民医院率先建立“急救‑治疗‑康复”一体化全流程管理模式,组建多学科团队,通过重症康复病房这一“生命衔接站”,为危重症患者提供个性化干预,提升功能水平,缩短康复周期,助力其顺利回归家庭与社会。


责任编辑:张乐克
点赞 0
收藏
已输入0个字
全部评论
  • 回复
    • 查看全部{{ item.replyCount }}条回复> 查看更多回复>
    • 查看更多回复>
查看更多评论 没有更多评论了
电子报
  • 湖北日报
  • 楚天都市报
  • 农村新报
政情
精彩推荐
  • 湖北日报客户端
  • 湖北日报官方微信
  • 湖北日报官方微博