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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员谢莉莉、林云、龚雨西)胎龄仅24周+1天、出生体重仅650克的超早产女婴小羊羊(化名),经武汉大学人民医院(湖北省人民医院)新生儿科80余天精准救治,体重增至2.89公斤,各项生命体征平稳,无颅内出血等严重后遗症。近日,小羊羊顺利康复出院。
8月13日夜晚,该院产科接诊一名孕24周、伴子宫瘢痕及多重高危因素的孕妇,其下腹痛已持续两天。产科范翠芳教授团队紧急启动产前救护,通过精准用药、持续评估等措施稳定病情。次日清晨,这名皮肤薄如蝉翼的女婴娩出,但心跳呼吸极其微弱。早已待命的新生儿重症监护室(NICU)团队立即开展“黄金一小时”抢救,快速完成保暖、气管插管、呼吸机辅助通气等关键操作,实现产房到NICU的无缝衔接。
“24周+1天的极早早产儿各器官远未发育成熟,救治如同走钢丝。”新生儿科主任方成志教授介绍,此类患儿易发生颅内出血、严重感染等致命并发症。科室迅速启动标准化救治流程,谢莉莉副主任医师团队量身制定个性化方案:采用保护性通气策略减少肺损伤,通过脐静脉置管(UVC)与 PICC 技术建立稳定营养通路,实现从全静脉营养到微量母乳喂养的平稳过渡。同时依据《超早产儿护理管理指引》,落实体温维持、神经保护等精细化护理,营造接近宫内的生长环境。
待患儿病情稳定后引入“袋鼠式护理”,让父母每日进行肌肤接触,同步提供护理指导。针对家庭经济困难情况,科室还协助申请医务社工救助。经全程神经保护干预,患儿颅脑影像学检查未提示神经系统并发症,为远期预后奠定基础。
据悉,该院新生儿科近年已成功救治超百例28周以下早产儿,正探索22周左右生存极限早产儿救治技术,同时通过官网、义诊等渠道普及早产儿护理知识。