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湖北日报讯（记者曾莉、通讯员邹亚琴）48岁建筑工人高空坠落，被直径14毫米的螺纹钢穿胸而过，惊慌中自行拔管致多脏器重创、休克濒危。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学科、胸外科、心血管外科等多学科团队接力抢救近一个月，先后闯过心脏破裂、术后感染、急性脑梗死等多重险关，最终让患者于11月21日康复出院。

10月18日，黄石工人王某高空作业时不慎坠落，一根螺纹钢径直插入胸部。剧痛与恐慌中，他自行拔除钢筋，随即陷入昏迷。当地医院检查显示，其心脏贯通伤（右室流出道入、左室后壁出）、胸骨骨折、肺贯通伤，且因大出血引发心包填塞——这一心脏损伤最危急的并发症，让患者随时面临死亡风险。经气管插管、呼吸机辅助通气等方式急救后，王某被火速转往武大人民医院。

入院时，王某已处于休克状态，血压靠强力升压药仅维持在92/54毫米汞柱，心率飙升至160次/分。“贯穿异物会形成临时‘封堵栓塞’止血，贸然拔除会导致大出血加剧，这是极其危险的。”该院重症医学科詹丽英教授解释。急诊CT进一步揭示，患者左侧胸腔大量积血积液，胸骨多段骨折，部分碎片逼近心包，紧急手术刻不容缓。

当晚9时20分，胸外科张兴华副教授、杨坚坚医生携手心血管外科夏军教授团队，在麻醉科保障下实施急诊开胸手术，精准完成心脏破裂修补、肺组织修复及胸腔积血清除，助患者闯过首道“生死关”。术后转入重症医学科后，团队又接连攻克呼吸-循环不稳定、感染等难关。然而，患者脱离呼吸机时突发躁动谵妄，术后一周更确诊急性脑梗死，治疗难度陡增。

针对这一罕见并发症，重症医学科夏文芳教授组织神经内科多学科会诊，制定精准抗凝方案，平衡出血与栓塞风险；同时行经皮气管切开术，采用“自主呼吸试验+膈肌起搏+气道雾化序贯治疗”三位一体康复方案，助力呼吸功能重建。10月30日，患者顺利拔除气切套管，恢复自然呼吸，随后逐步闯过意识恢复、感染控制等多重难关，生命体征趋于稳定。

历经近一个月的救治，王某从生死边缘逐步康复，最终顺利出院。家属喜极而泣，向医护团队致谢。医生提醒，遭遇刀具、钢筋等尖锐物体贯穿伤时，切勿自行拔除异物，应立即拨打急救电话，等待专业医护人员处置，避免因“天然封堵”失效引发致命风险。心脏破裂等创伤病情凶险，早期发现与迅速救治是挽救生命的关键，多学科协作与精准治疗则为高危患者提供了重要保障。