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“不开胸、不插管” 气管肿瘤术后三天他已能散步半小时
湖北日报 2025-12-04 19:24:32

湖北日报讯(记者龙华、通讯员王思阳、张晓美)“终于能畅快呼吸了!”12月4日,在武汉大学中南医院胸外科病房,即将出院的吴先生(化姓)握住医生的手,言语中满是感激。就在一周前,这位同时在治疗鼻咽癌的患者还因气管内肿瘤咳嗽不止,如今却已经能够畅快呼吸,准备回家继续休养。

胡卫东(右二)团队为吴先生查房。(受访单位供图)

家住孝感的吴先生今年58岁。三个月前,他因咳嗽加剧、呼吸困难就诊,被查出同时患有鼻咽癌与气管恶性肿瘤。随后,吴先生接受了鼻咽癌放化疗治疗,鼻咽癌病情得到很好控制。然而,气管内的肿瘤已侵及管壁全层,部分堵塞气管,导致他总觉得气接不上来,气道堵塞问题亟待解决。

为寻求进一步治疗,吴先生慕名找到武汉大学中南医院胸外科主任胡卫东。接诊后,胡卫东明确了吴先生气管肿瘤的范围与分期,经过与麻醉科等多学科团队深入讨论后,为吴先生制定了周密的个体化手术方案——实施被誉为胸外科手术领域“皇冠上的明珠”的无气管插管气管肿瘤微创手术。

“手术部位在‘生命要道’上,风险极高,对麻醉和手术操作的精细度提出了近乎苛刻的要求。”胡卫东说。术中,麻醉科张琼月医生采用“无管化”自主呼吸麻醉技术,在保障患者生命体征平稳的同时,为机器人辅助下的精准切除与气管重建创造了理想条件。在胡卫东精细操作和麻醉、手术部团队高效协作下,大家仅用不到两小时便完成肿瘤切除与气管重建,避免了传统开胸手术的大创伤,将患者身心负担降到最低,为其术后快速康复打下了坚实基础。

“手术后几乎没觉得疼!”吴先生回忆,“术后第一天只有轻度疼痛感,之后一天比一天轻,现在已完全没感觉了。”更令人惊喜的是,术后仅两三天,这位仍在鼻咽癌康复期的患者,已能在老伴的陪同下,从病房步行至地铁站再返回,轻松散步半小时。“恢复速度快得像奇迹,连科室的医生和护士都感到惊讶。”12月4日出院前,吴先生微笑着说道。

胡卫东表示,该患者经历鼻咽癌治疗后发现上段气管肿瘤,身体较弱,为这样的患者成功实施高难度气管手术,得益于采取了先进的非插管麻醉方法和机器人智能设备以及多学科团队的密切协作与微创技术的精准应用。对于有疑难复杂胸外科疾病患者,个体化的综合治疗与精细化的手术管理尤为重要。

责任编辑:张乐克
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