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湖北日报讯(记者曾莉、通讯员邹亚琴)传统胃癌根治术后易出现的进食反流难题,如今有了新解法。近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)胃肠外Ⅱ科专家团队改良术式,在腹腔镜近端胃切除术后为局部晚期贲门癌患者构建“人造贲门”,既实现肿瘤根治,又彻底解决术后反流问题。
武汉闫先生(化姓)4个月前出现进食哽咽、吞咽困难症状,被确诊为局部晚期胃贲门腺癌,肿瘤体积大且伴有可疑淋巴结转移。该院多学科团队先为其制定新辅助化疗联合免疫治疗方案,待肿瘤及转移淋巴结明显缩小、手术条件成熟后,闫先生转诊至罗建飞教授团队。
罗建飞团队评估后决定实施保留胃功能的腹腔镜贲门癌根治术,采用改良“隧道式Kamikawa吻合术”重建消化道。据介绍,传统全胃切除易致营养吸收障碍,近端胃切除虽保留部分胃功能,但术后反流发生率高。改良术式通过构建血供可靠的肌瓣隧道,重建贲门“阀门”功能,有效防反流。
手术中,团队先完成模块化淋巴结清扫,切除近端胃肿瘤、贲门及部分食管下段,保留远端健康胃体。重建环节创新性制作带血供的隧道状浆肌瓣,将食管与“隧道”吻合,成功打造“人造贲门”。术后病理显示肿瘤达病理学完全缓解,闫先生正常进食且无反流症状,已康复出院。
罗建飞表示,改良术式对手术团队技术要求极高,团队通过细节优化让肌瓣功能更稳定,为进展期贲门癌患者提供“根治+保功能”新选择,尤其适配新辅助治疗后患者,助力其重获高质量生活。