湖北日报讯（记者曾莉、通讯员邹亚琴）刚从脑出血中抢救成功，又查出主动脉弓巨大溃疡，随时可能破裂猝死。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）血管外科邓宏平教授团队，运用首创的“3S”微创理念结合3D打印精准导航技术，避免传统开胸、心脏停跳及深低温停循环等巨大创伤，仅通过2个微小切口，为76岁高龄患者成功实施高难度手术，拆除体内“致命炸弹”。

76岁的张大爷有20余年高血压病史，一月前突发脑出血抢救成功后，肢体活动尚未完全恢复，又出现剧烈的胸背部疼痛。转诊至武大人民医院后，主动脉CTA检查显示，其主动脉弓部存在多处巨大穿透性溃疡，已侵蚀血管壁中层，还累及供应大脑的三大主干动脉，如同“薄如蝉翼”的血管炸弹，随时可能破裂致命。

“传统开胸手术对近期脑出血患者是绝对禁忌，微创介入是唯一生机。”血管外科主任邓宏平教授介绍，传统手术需深低温停循环，创伤极大，会大幅增加脑部并发症风险；但不手术，患者破裂死亡率极高。医院随即启动多学科协作（MDT）机制，联合心血管外科、麻醉科、神经内科等多科室专家研讨，最终确定采用“3S”微创策略，结合主动脉弓上三分支“开窗”血运重建方案。

为确保手术精准，团队术前用3D打印技术1:1还原患者主动脉弓模型，反复模拟演练支架释放位置与开窗角度，绘制详尽“导航地图”。手术当日，团队从患者右侧股动脉穿刺植入主动脉支架，通过右腋动脉、左颈总动脉的微小切口及左肱动脉穿刺，运用微创血管鞘精细操作，将主体支架与分支支架精准定位释放，既完美覆盖溃疡病变，又保障了脑部动脉血流通畅。

整台手术历时2.5小时，出血量不足100毫升。术后张大爷即刻清醒拔管，胸痛消失；6小时后可自主翻身，术后第一天就能下床活动，第五天便康复出院。

邓宏平教授提醒，高血压是主动脉疾病的重要危险因素，若突发胸背部剧烈疼痛，需立即就医争取救治时间。