术前上消化道造影

术后上消化道造影

湖北日报讯（记者曾莉、通讯员胡梦、万凌翔）吃一口就腹胀难忍，弯腰走路都牵拉着胃痛，半年体重暴跌20余斤——被重度胃下垂折磨三年的广西34岁女子黄女士（化名），跨千里前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区求医。近日，经胃肠外科团队微创手术联合中西医结合康复治疗，她不仅摆脱了病痛，还成功增重3斤，恢复正常饮食和睡眠。

三年前，黄女士餐后出现轻微腹胀，未及时重视。随着症状加重，她发展到“吃一口就胀”，夜间腹胀更甚，无法平躺入睡。长期折磨让她食欲锐减，半年内体重暴跌20余斤，面色蜡黄、体力大降，工作和社交都受严重影响。她在当地多家医院确诊重度胃下垂，尝试过促胃动力药、理疗等多种方式，症状却毫无改善。一次偶然刷到该院闫瑞承主任团队的科普视频，发现症状高度契合，便决心前往武汉求医。

“胃下垂合并胃排空延迟个体差异大，精准评估是诊疗关键。”闫瑞承主任介绍，黄女士入院后，团队为她安排胃超声造影等系列检查，确诊其胃小弯切迹已降至盆腔髂棘连线以下5厘米，胃排空速度仅为正常人的1/3。

经术前评估，团队为黄女士实施微创腹腔镜下改良胃固定术。手术仅在腹部打4个0.5-1厘米小孔，医生借助腹腔镜镜头，用补片替代肝胃韧带并精细缝合固定，既预防胃体再次下垂，又不影响胃蠕动。整台手术耗时1小时，出血量微乎其微，大幅降低了创伤与术后并发症的风险。

术后，团队为黄女士定制了中西医结合康复方案。营养师规划循序渐进的膳食方案，从流质饮食起步改善营养不良；同时开具由党参、黄芪等组成的健脾和胃方剂，调理气血、升阳举陷；搭配西医药物提升消化功能、降低内脏敏感性。术后一周，黄女士已能正常吃一碗稀米粥，腹胀感逐渐减轻；术后一个月复查，体重回升3斤，也能正常平躺睡觉。

“术后随访对胃下垂这类功能性胃肠病尤为重要。”闫瑞承主任介绍，团队建立了长期线上线下随访机制，通过定期复查胃的形态和功能指标、调整康复方案，巩固疗效防止病情反复。他提醒，胃下垂患者多体型消瘦，严重者会出现重度营养不良，延误治疗可能引发十二指肠瘀滞、结肠脱垂等并发症，增加治疗难度，这类功能性胃肠病应得到更多重视。