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15厘米巨瘤刚 “拆弹”,没想到孕妇子宫里还藏着一颗
湖北日报 2025-11-11 19:28:39

湖北日报讯(记者曾莉、通讯员龚雨西)子宫里藏着直径15厘米的巨型肌瘤,还恰好堵在胎儿娩出的“生命通道”上——11月初,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)手术室里,一场惊心动魄的母婴救援战紧急上演。产科团队临危决断,先冒险剔除堪比足月胎儿头部大小的肌瘤,再用“内倒转”技术助娩,最终让准妈妈蒋女士(化名)平安诞下健康宝宝,同时解除了她的健康隐患。

一年前,31岁的蒋女士发现体内有巨大子宫肌瘤,准备手术时意外得知怀孕。孕期合并大体积肌瘤,可能引发流产、早产、梗阻性难产等风险,摆在她面前的是“终止妊娠治肌瘤”或“带瘤冒险妊娠”的艰难选择。蒋女士最终决定坚持妊娠,并在该院产科孙艳梅教授的全程监护下,顽强撑到了孕36+5周。

产前评估显示,蒋女士的肌瘤已长到15厘米,不仅堵塞了产道,还导致胎儿横位,无法自然分娩。产科范翠芳主任团队评估后,决定为她行剖宫产手术。可手术一开始,意外就发生了:这颗巨型肌瘤刚好长在子宫下段切口位置,像一块巨石挡住了胎儿娩出的必经之路,常规剖宫产根本无法推进。

“肌瘤比宝宝的头还大,硬取胎儿会引发大出血,母婴都有危险!”范翠芳主任当机立断,与孙艳梅教授达成共识——先剔除肌瘤,再娩出胎儿。孕期子宫血供丰富,肌瘤剥离后极易引发致命出血,这一步操作堪称“刀尖上跳舞”。在麻醉科团队的保驾护航下,两位医生精准剥离、切除肌瘤,快速妥善止血,成功为胎儿开辟出生命通道。

因肌瘤占据空间,胎儿仍呈横位。范翠芳主任随即采用“内倒转”技术调整胎儿体位,通过足牵引顺利助娩出一名健康婴儿。然而,挑战并未结束。后续处理中,医生还从子宫切口处剥离出另一颗体积堪比胎儿头部的肌瘤。

“这场手术的成功,离不开术前充分评估、术中精准决策和多学科协作。”范翠芳主任介绍,蒋女士的病情特殊且极具挑战性,从孕期保胎到术中救治,每一步都充满风险。

责任编辑:张乐克
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