城乡居民基本医疗保险制度是国家为保障公民健康权益、解除全体人民的疾病医疗后顾之忧而建立的重要社会保险制度。参加居民医保优势很多，具体体现在七个方面：

√ 成本低：我国居民医保2026年度缴费标准为每人400元，平均每天1.1元，每月30多元，群众能用低成本获取对自己健康的保障。

√ 无门槛：居民医保不区分参保人的户籍、年龄以及健康与否，无论有无既往病史都可以参保并执行统一的报销政策。

√ 有补助：所有参保群众都能享受国家财政补助，参保自己交小头，国家补大头，2026年度居民医保财政补助标准每人涨到700元。经有关部门认定的特困、低保、返贫致贫、丧失劳动能力的残疾人等12类具有特殊身份的群体，还能享受参保资助。

√ 保障多：我市居民医保待遇包括普通门诊、住院、慢性病、大病等医疗费用的报销。医疗救助对象还可以享受相应的救助报销待遇，能更好地减轻重大疾病或长期治疗带来的医疗费用负担。

√ 报销快：全国联网的医保结算网络，让医疗费用实现医药机构“一站式”报销结算。支持异地就医直接结算且报销比例不降低(省内就医免备案)，参保人无需拿着一堆票据来回奔波手工报销。

√ 能共济：参保居民可与近亲属的职工医保个人账户绑定共济，由职工医保代为支付居民的个人参保费用及医疗费用。

√ 有激励：对居民医保连续参保满4年或参保当年未使用医保报销的，分别予以激励，每项激励将提高大病保险的最高支付限额一次，一次3000元，两项激励累计最高可达8万元。

参加城乡居民医保能享受怎样的报销待遇呢? 

1.保门诊：

①普通门诊：无起付线，合规费用报销50%，一年最高可报400元。

②门诊慢特病：对再生障碍性贫血等27种门诊慢性病的合规费用报销60%，对生长激素缺乏症等11种门诊特殊疾病的合规费用报销70%。

③特药门诊：对门诊使用“单独支付药品”的合规费用报销70%。

2.保住院：

①起付线：一级医疗机构为200元、二级医疗机构为500元、三级医疗机构为1000元；同一年度内住院2次及以上的，起付标准减半。

②报销比例：一级、二级、三级医疗机构甲类费用分别报销90%、75%、60%；乙类费用先由个人自付10%后，再按甲类费用报销比例报销。

3.保大病：

一个保险年度内，参保居民个人累计自付费用在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60%，3万元以上10万元(含)以下部分报销65%，10万元以上部分报销75%。大病保险年报销限额40万元。

4.保生育：

参保居民在定点医疗机构住院分娩和住院分娩期间发生的并发症、合并症产生的合规费用，不设起付线，参照上述“保住院”中政策报销。

5.保意外：

无第三方责任的意外伤害住院参照上述“保住院”中政策报销。

一是连续参保激励机制。从参加2025年居民医保开始，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额一次。

二是基金零报销激励机制。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额一次。

两项激励措施关联之处：

✅一是两项激励措施的起始时间均为参加2025年居民医保起。

✅二是符合激励条件的，提高大病保险最高支付限额，每项每次提高均为3000元。

✅三是两项激励措施累计提高总额不超过8万元。

一、集中参保缴费期

2026年度城乡居民医保

2025年10月9日—2026年2月28日

划重点

若错过集中参保缴费期

按照政策规定

将有不少于90天的待遇等待期

二、缴费标准

✅个人缴费400元（与去年持平）

✅财政补贴700元（上涨30元）

三、参保及缴费渠道

1.续保缴费人员：

若您往年都在宜昌参保，则不需要办理医保参保登记，只需要通过“电子税务局”、“鄂汇办”APP或线下代征银行网点完成医保缴费即可。

2.新参保人员：

方法一：可通过“湖北政务服务网”或“鄂汇办”APP，点击“高效办成一件事”——“城乡居民参保缴费一件事”，完成参保登记和费用缴纳。

方法二：微信或支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序，点击“我要办”——“居民参保登记”——“普通居民参保登记”即可完成医保参保。再通过“电子税务局”、“鄂汇办”APP或线下代征银行网点缴费即可。

3.需变更参保地人员：

您若需变更参保地，请先通过“湖北医疗保障”小程序，点击“我要办”——“城乡居民停保”后，再按照新参保人员操作方式办理参保缴费即可。