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近日
呼吸道合胞病毒
以惊人的速度席卷各地
全国多地医院
呼吸道合胞病毒(RSV)
就诊量激增
多家医院纷纷发布健康提醒
它到底是何方“妖魔”?
为啥威力这么大?
呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒,因能使培养细胞产生独特融合现象而得名,主要分为A、B两个亚型,每年交替成为流行优势株,这也是人体可能反复感染的重要原因。
我国大部分地区高发期为11月至次年4月,但今年多地出现流行期提前、病例激增的情况。更值得注意的是,RSV传染性极强,不仅能通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播,还可通过接触被污染的手、玩具、门把手等间接传播,在家庭等密闭环境中极易造成交叉感染。
RSV 感染的初期症状与普通感冒高度相似,容易被忽视,但部分人群可能快速进展为下呼吸道感染,需精准识别不同人群的症状特点:
婴幼儿
6个月以下婴儿风险最高,初期出现低热、流涕、食欲减退,1-3天后可能发展为咳嗽、喘息、呼吸急促,严重时出现鼻翼扇动、胸壁凹陷甚至发绀,部分早产儿或有基础病的婴儿可能出现呼吸暂停。
儿童及成人
多表现为上呼吸道感染症状,如鼻塞、咽痛、咳嗽、声音嘶哑,部分可能伴有发热,老年人或有基础病的成人可能诱发原有疾病急性加重。
呼吸异常
婴儿安静时呼吸频率超过50次/分钟,幼儿超过40次/分钟,或出现喘息、三凹征(吸气时锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷);成人出现胸闷呼吸急促。
全身症状
持续高热超38.5℃、精神萎靡、拒奶超过6小时,或出现皮肤干燥、尿量减少等脱水表现。
特殊情况
血氧饱和度低于93%,早产儿、先天性心脏病患儿出现任何喘息症状,需立即就诊。
RSV 对所有人群均易感,但以下两类群体感染后发展为重症的风险显著增高:
① 6个月以下婴儿、早产儿、低出生体重儿,以及患有支气管肺发育不良、先天性心脏病、唐氏综合征的婴幼儿,几乎所有孩子在2岁前都会至少感染一次RSV。
② 65岁以上老年人,尤其是合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病、慢性肾病或免疫功能低下的人群,感染后可能诱发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
临床可通过多种方式明确诊断,包括检测鼻咽部分泌物的病毒抗原或核酸,以及检测急性期和恢复期双份血清的特异性IgG 抗体,其中核酸检测灵敏度较高,是常用的确诊手段。目前尚无针对RSV的特效抗病毒药物,治疗以一般治疗和对症支持为主:
一般护理
患者需卧床休息,保证清淡易消化饮食和充足饮水,保持室内空气流通和适宜湿度。
对症用药
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,咳嗽咳痰明显时可在医生指导下使用右美沙芬、氨溴索等药物,儿童用药需严格遵循医嘱,切勿自行用药。
特殊治疗
下呼吸道感染患者可在医生评估后使用α干扰素雾化吸入,部分中成药也可辅助治疗。
• 高发季节尽量避免前往人群密集场所,外出时科学佩戴口罩,尤其注意保护婴幼儿和老年人;
• 养成良好卫生习惯,接触公共物品后及时用肥皂或洗手液流动水洗手,避免用手触碰口鼻和眼睛,咳嗽时用肘部遮挡口鼻;
• 定期用70%乙醇或含氯消毒剂擦拭家具、门把手、玩具等高频接触表面,做好环境消毒;
• 感染者需居家休息,减少与家人密切接触,照护者接触患者前后务必做好手部消毒,避免交叉感染;
• 新生儿或即将进入流行季的婴儿,可注射尼塞韦单抗进行预防,保护期至少5个月;
目前
宜昌市部分接种单位
已开始接种RSV单抗
家有0—1岁婴儿的家长
可到以下接种门诊咨询接种
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宜昌疾控温馨提醒
RSV感染来势汹汹
尤其在家庭环境中
一人感染后更要做好隔离和消毒
避免全家 ”中招”
来源:宜昌疾控
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