秋冬季节一到，儿童呼吸道感染进入高发期，家长们常紧盯流感、新冠，却容易忽略一个“隐性威胁”——呼吸道合胞病毒（RSV）。它不仅是导致婴幼儿住院的严重呼吸道感染“头号元凶”，还可能反复侵袭。近日，武汉协和医院金银湖院区儿科医生蔡馥丞、张美玲针对家长关心的问题，详解呼吸道合胞病毒的防控要点。

病毒怎么传播？这些日常场景要警惕

“呼吸道合胞病毒不是新病毒，而是儿童呼吸道感染的‘老对手’，传播途径和日常接触密切相关。” 蔡馥丞医生介绍，该病毒主要通过三种方式传播：直接接触感染者、鼻咽或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物，大的飞沫和气溶胶也可能造成传播。

生活中常见的传播场景更需家长留意：感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫扩散；孩子的眼睛、鼻子或嘴巴接触到他人咳嗽、打喷嚏产生的病毒飞沫；直接亲吻已感染呼吸道合胞病毒的孩子；触摸门把手、玩具等带病毒的表面后，未洗手就摸脸。

感染后有啥症状？婴幼儿感染风险更高

“不同年龄段人群感染后的症状差异很大，婴幼儿是重点防护人群。” 张美玲医生强调，呼吸道合胞病毒对1 岁以下宝宝威胁最大，常引发毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，主要表现为咳嗽、喘息、发热等，严重时会出现呼吸窘迫，是导致婴幼儿下呼吸道感染的最常见病因，也是婴幼儿死亡的重要原因之一。

相比之下，大龄儿童和成人感染后症状更轻，多表现为上呼吸道感染，比如鼻塞、流涕、咳嗽等。需要注意的是，感染后虽会产生抗体，但保护力有限，再感染很常见，不过再感染时症状通常会减轻。

怎么查？这两种检测方式更有效

想知道孩子是否感染呼吸道合胞病毒，该做哪些检查？两位医生给出统一建议：和流感、新冠检测类似，通过鼻咽拭子检测病毒核酸或抗原是主要方式，其中核酸检测灵敏度更高，能更精准判断感染情况。

“要特别提醒家长，抽血查抗体对急性感染没意义。” 蔡馥丞医生解释，抗体检测主要反映既往感染情况，无法判断当前是否正被病毒侵袭，避免家长盲目要求抽血检查。

感染了怎么办？对症护理+ 警惕这些就医信号

“目前针对呼吸道合胞病毒，还没有特效抗病毒药物，常见的利巴韦林、干扰素等不一定有效，家长别盲目给孩子用药。” 张美玲医生表示，孩子感染后，家长可做好两点基础护理：发热引起不适时，用布洛芬或对乙酰氨基酚退热；保证孩子充足饮水，避免脱水。

但出现以下情况时，必须尽快带孩子到门诊或急诊就诊：发热超过3 天，或3 月龄以下宝宝出现发热；孩子有呼吸困难表现，比如吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷（即“三凹征”）；精神状态差，嗜睡、烦躁不安；进食或饮水困难，尿量明显减少（提示可能脱水）。

怎么防？这5点措施很关键

“最好的防控手段是预防，尤其是家有婴幼儿的家庭，做好非药物预防能大幅降低感染风险。” 医生提醒，家长可从以下几方面入手：

建议尽量减少带孩子前往人员密集的公共场所或密闭室内空间，并在外出时为孩子佩戴医用外科口罩；

教孩子做好咳嗽卫生：咳嗽、打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻，用过的纸巾及时扔进垃圾桶，之后立即洗手；

全家养成勤洗手的习惯，尤其是接触孩子前、外出回家后，家里有小月龄宝宝（尤其是早产儿、有基础疾病的高风险婴儿）更要注意；

避免孩子暴露于烟草烟雾或其他刺激性气体，减少对呼吸道的刺激；

定期清洁家里的门把手、玩具、餐桌等高频接触表面，降低病毒残留风险。

呼吸道合胞病毒可防可控，家长不用过度焦虑。大部分孩子感染后症状较轻，通过居家护理就能恢复；一旦出现严重症状，及时就医干预，预后通常良好。做好日常防护、掌握科学应对方法，就能帮孩子平稳度过秋冬呼吸道感染高发期。